口服胶原蛋白与海豹油治疗肥大性脊柱炎疼痛30例临床观察

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1、口服胶原蛋白与海豹油治疗肥大性脊柱炎疼痛30例临床观察谭璇1陈伟鸿21.华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北武汉430022；2.无限极中草药免疫研究中心，广东广州510000【摘要】目的：观察口服胶原蛋白与海豹油对肥大性脊柱炎疼痛的治疗效果。方法：选择30例腰椎退行性骨关节炎志愿者，口服胶原蛋白、海豹油，比较治疗前后腰部疼痛评分（VAS评分）、腰部压痛、叩击痛评分的差异。结果：治疗后患者VAS评分、腰部压痛+叩击痛总评分积分较治疗前显著减少（P<0.01）。结论：口服胶原蛋白、海豹油可有效缓解肥大性脊柱炎患者的疼痛症状，提高患者生

2、活质量。.jyqkl/次，2次/日；海豹油胶囊（无限极（中国）有限公司提供，批号：13G05B01A），2粒/次，2次/日；钙片（无限极（中国）有限公司提供，批号：13F18B01A），2片/次，2次/日。以上三药连续服用3月。1.3观察指标1.3.1腰部疼痛评分（VAS评分）［2］使用视觉模拟评分法(visualanaloguescale，VAS)测定受试者疼痛值。疼痛0~10分(0分为无痛，10分为剧痛)。1.3.2腰部压痛、叩击痛评分腰部压痛、叩击痛按照正常及轻、中、重度分级评分。1.4总疗效评价临床痊愈：VAS评分、腰部压痛、叩击痛总

3、评分积分减少≥95%；显效：VAS评分、腰部压痛、叩击痛总评分积分减少≥70%；有效：VAS评分、腰部压痛、叩击痛总评分积分减少≥30%；无效：VAS评分、腰部压痛、叩击痛总评分积分减少<30%。1.5统计分析方法运用SAS6.12统计软件进行统计，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，组间数据比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1临床总有效率治疗3月后，痊愈2例（6.67%），显效14例（46.67%），有效10例（33.33%），无效4例（13.33%），临床总有效率为86.67%。2.

4、2治疗前后病情积分比较治疗前后病情积分结果见表2。治疗后患者VAS评分、腰部压痛+叩击痛总评分积分较治疗前显著减少，差异具有高度统计学意义（P<0.01）。3讨论肥大性脊柱炎发生率与年龄成正比，多发于老年人，是由于椎间盘、椎体边缘及小关节退变、椎体边缘及小关节增生而形成的骨关节病变，因而又称退行性腰椎骨关节病。临床表现为慢性腰背酸痛、活动不灵活，严重时可使脊柱变形，影响正常生活和工作。海豹油中富含ω-3不饱和脂肪酸，其中二十碳五稀酸（EPA）、二十二碳五稀酸（DPA）和二十二碳六稀酸（DHA）的含量大于25％。PGE2和LTB4是重要的

5、内源性炎症介质，减少它们的含量可减轻局部炎症。EPA在体内可以抑制花生四烯酸（AA）代谢，减少PGE2和LTB4的产生。ω-3不饱和脂肪酸可以从抑制淋巴细胞增殖、抑制淋巴因子和单核因子(IL-1和TNF)、抑制IL-2的释放及淋巴细胞膜上IL-2受体的表达等多种环节调节机体的免疫［3］。氧自由基与骨关节炎关系密切，氧自由基能抑制软骨细胞的增殖，引起软骨细胞的变性坏死，它还可以使软骨基质胶原和蛋白多糖的合成减弱，使软骨降解引起不可逆性损伤。海豹油可以调控SOD水平，防止SOD下降，抑制氧自由基产生，有效保护软骨细胞，减轻疼痛。胶原蛋白约占身体有

6、机成分的80%～90%，是人体内必不可少的有机物，由胶原纤维、弹性纤维和网状纤维组成，对维持骨结构的完整及骨生物力学特性非常重要。老年人由于骨韧带等软组织退变，胶原含量逐渐减少［4］，使骨、软骨、韧带等的强度、刚度降低，导致关节不稳，引起骨关节发生关节炎等症状。水解胶原蛋白具有明显改善骨骼和关节健康的效应［5-7］：水解胶原蛋白可刺激成骨细胞数量增加和破骨细胞活性降低，有效维持骨密度、避免骨吸收、增加骨骼的坚固性及改善关节疼痛和关节功能。因此，骨关节炎高危人群服用水解胶原蛋白，可以增进骨骼和关节健康［8］。本次胶原蛋白与海豹油组合的临床治疗研

7、究证实，口服胶原蛋白、海豹油与钙片可有效缓解肥大性脊柱炎患者的疼痛症状，提高生活质量。.jyqkmuneparametersingerm-freepigletsbyadministrationofsealoilega-3PUFA［J］.ArchTierernahr.2001，54(4)：315-27.［4］朱庆三，杨有庚，姜鸿志，等.正常人关节软骨胶原含量的测定［J］.中华医学杂志，1993，(3)：148-151.［5］．SpacekP，HulejovaH，etal．Postmenopansalosteoporosis：calcitonin

8、treatmentonadietrichincollagenproteins［J］.CasopisLekaruCeskych.1996，135(3)：74-78.［