对比良性前列腺增生采取前列腺电切术与经尿道钬激光前列腺剜除术治疗的临床效果

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1、对比良性前列腺增生采取前列腺电切术与经尿道钬激光前列腺剜除术治疗的临床效果［摘要］目的探析良性前列腺增生运用两种术式治疗的临床效果。方法方便选择该院2013年2月一2014年2月期间收治的良性前列腺增生患者128例为研宄对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组64例，其中观察组运用经尿道钬激光前列腺剜除术治疗，而对照组则运用前列腺电切术治疗，对两组的并发症发生率、住院时间、留置导尿管时间、生活质量评分以及最大尿流率等进行对比分析。结果两组均完成手术，观察组的术后并发症发生率为5.56%，明显低于对照组的22.22%，组间对比差异有统计学意义(P［关键词］前列腺电切术；钦激光；良性前列腺增生；剜

2、除术［中图分类号］R714.258［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)09(b)-0010-03[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffectoftwokindsofsurgicaltreatmentforbenignprostatichyperplasia.MethodsConvenientchooseourhospitalinFebruary2013—February2014admittedduringtheperiodof128patientswithbenignprostatichyperplasiaastheresearc

3、hobjectandweredividedintotwogroupsaccordingtotherandomnumbertablemethod.Eachgroupof64cases，Patientsintheobservationgroupweretreatedtransurethralholmiumlaserenucleationoftheprostatesurgerywhilepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithtransurethralresectionofprostate.Ontwogroupstheincidenceofcomplicati

4、ons，lengthofhospitalstay，urethralcathetertime,thequalityoflifescoresandmaximumurinaryflowratewereanalyzed.ResultsBothgroupscompletedsurgery，observationgrouptheincidenceofpostoperativecomplicationswas5.56%，22.22%，significantlylowerthanthecontrolgroup，theobviouscontrastdifferencebetweengroups(P1资料与方法1

5、.1一般资料方便选择良性前列腺增生患者128例为研究对象，所有患者均为男性，运用随机数字表法分为两组，每组64例。观察组年龄年龄62〜84岁，平均年龄为(71.2±6.5)岁，前列腺总量20〜78g，平均总量为(48.3±24.5)g;对照组年龄64〜85岁，平均年龄为(71.4±6.6)岁，前列腺总量20〜78g，平均总量为(48.3±24.5)g。两组的年龄、前列腺总量等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组对照组采用前列腺电切术治疗，操作如下：对患者进行全身麻醉后，取膀胱截石位，选择德国Storz电切镜，对电凝功率和电切功率进行调整，其中电凝功率为70W，而

6、电切功率则为120W，冲洗液选择4%甘露醇。常规做一个纵行切口，对前列腺大小进行观察，选择膀胱颈5点和7点方向切割，顺着精阜走向，直到外科包膜。对于三叶增生的患者，首先将中叶切除，然后将膀胱颈12点作为起始点，顺着精阜方向，直到外科包膜，切除两侧叶。同时，选择膀胱颈1点方向作为起始点，朝着顺时针方向对左侧叶进行切割，直到5点方向，顺着逆时针方向切割右侧叶，最后切除精阜周围。结束手术后，对切口进行彻底止血，待不再渗出血液后，运用“艾力克”冲洗器从膀胱内清除前列腺组织，并取适量标本进行病理检测。1.2.2观察组观察组则行经尿道钬激光前列腺剜除术，如下操作：取膀胱结石位，给予患者全身麻醉或者硬膜外麻

7、醉后，将F26钬激光内窥镜置入，将550um钬激光直射光纤插入，选择生理盐水作为冲洗液。对于合并膀胱结石的患者，先给予钬激光碎石，设置激光输出频率为10〜15Hz，能量为1.0J，完成碎石后，运用生理盐水冲洗排出。在对前列腺进行处理时，首先对患者的双侧输尿管口位置、膀胱颈以及前列腺增生程度进行检查，明确切开位置，钬激光的能量和输出频率分别为2.5J、40Hz，选择膀胱颈口5点和7点方向作为起点，远