对比尿道前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的临床疗效

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1、对比尿道前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的临床疗效大理州漾濞彝族自治县人民医院云南漾濞672500摘要：目的：对比分析尿道前列腺剜除术和电切术治疗在前列腺增生治疗屮的临床效果。方法：选取2014年12月一2015年12月期间，我院接收的68例前列腺增生患者，随机分为对照组与研究组，各组34例，对照组运用电切术进行治疗，研究组患者则以尿道前列腺剜除术治疗，对比两组患者的临床疗效和并发症情况。结果：治疗后，研宂组患考的临床疗效和并发症发生率均明显著优于对照组(P<0.05)。结论：与电切术治疗比较，尿道前列腺剜除术在前列腺堉生患者的临床治疗效果更为确切，且不易引起并发症，具有在临床上持续推

2、广与应用目的。关键词：尿道前列腺剜除术：电切术：前列腺增生前列腺增生是临床上非常多见的一种疾病，老年男性为高发群体,主要的发病机为前列腺增大后，压迫患者鉍道和膀胱出门，导致患者发生鉍频、尿急排尿次数增加以及排尿难等症状［1］。患者病发后，如果不及时采取科学、有效的治疗方案进行治疗，极有可能会引发泌尿系统受到感染和血尿等严重并发症，对患者的正常工作与生活造成严重的影响［2］。本文主要针对经敁道前列腺剜除术和电切术治疗在前列腺增生治疗屮的临床效果，并作如卜报告：1.研究对象与方法1.1研宂对象选取2014年12月一2015年12月期间，我院接收的68例前列腺增生患者，随机分为对照组与研宄组，

3、各组34例，对照组患者年龄在50-85岁之间，平均年龄为(71.2&plUsmn;8.3)岁，病程在7个月一6年之间，平均病程为(2.7±1.6)年，对照组给予电切术治疗；研宄组年龄在53—87岁之间,平均年龄为(74.6±8.7)岁，病程在9个月一7年之间，平均病程为（3.3±2.2）年，研究组则采用尿道前列腺剜除术。2组患者于年龄、病程等一般资料方面均无明显差异（P〉0.05）,具有可比性1.2方法1.2.1对照组对照组患者采用电切术开展治疗，方法为：（1）使用由德国制造STORZ,26Fr电切镜，电切功率是120W,电凝功率是40W。（2）

4、患者均给予腰硬联合麻醉，取截石位开始，在直视状态下，对患者的膀胱、前列腺的尿道及精阜等情况进行全面检查，测量出患者膀胱颈与精阜之间的距离，密切观测患者尿道与膀胱的实际情况，对于尿道较为狭窄者，扩张尿道24F。（3）以分区域电切的方式进行电切，选取5点与7点位，由患者的膀胱颈部慢慢精阜，做出标志沟，取11点至7点位，以逆时针方向把右叶切除，取1一5点位，以顺时针的方式将左叶全部切除，取6点与12点位切除中叶，最后对其尖部进行适当的修整。1.2.2研究组研究组采用尿道前列腺剜除术进行治疗，方法为：经患者尿道将操作镜置入，使用生理盐水进行冲洗；对患者进行全面检查，确定出精阜、尿道的外括约肌、膀

5、胱颈部以及输尿管U等关键的解剖标志，且观察患者膀胱内部情况;手术主要以切襻点切除精阜近端的尿道黏膜与侧叶远处精阜位置的黏膜，联合电切襻以逆推方式，找出增生腺体组织和外科包膜间隙，使用电切镜的镜鞘，沿着解剖间隙将增生腺体分离，往膀胱颈的方向依据顺时针与逆时针两个方向，沿关外科包膜进行逆向剥离中叶和左右叶，并汇合于12点位置，注意剥离的同时进行止血处理,然后将12点位置的纤维黏膜索切断,使得增的生腺体允够360°由外科包膜剥离，只留下半部腺体和膀胱颈相连接，以最快的速度由上往下将腺体切除。切除后进行止血处理，运用冲洗器将前列腺组织块全部冲洗出来，手术后为患者留置22FFoie的三腔导

6、尿管，气囊内注水35ml,持续进行膀胱冲洗。1.3观察指标治疗后，观察两组患者手术中的出血量、手术总吋间、导管的留置吋间、住院吋间以及并发症发生率。1.4统计学处理本次所选软件的版本是SPSS20.0,对文中涉及到的各项计量数据，选“（&p

7、USmn;s）”代表；在分析文中相关计数资料时，予以“X2”检验。此外，在检验文中计量资料吋，以“t”进行。通过客观对照两组入选对象相关数据信息，若结果有差距，表明（P<0.05）。1.结果2.1比较两组患者的各项临床指标治疗后，研究组患者手术中出血量、手术吋间、置留导管的吋间及住院吋间均显著优于对照组（P<0.05）,两组结果对比差异显著，如表一示

8、：2.2比较两组患者治疗后的并发症发情况治疗后，研究组患者仅1例出现继发出血，并发症的发生率是2.9%,对照组患者3例继发出血，2例永久性尿失禁，2例出现膀胱颈挛缩，并发症的发生率是20.5%,研究组手术后患者发生并发症的几率显著低对照组（P<0.05）,两组结果对比差异明显。2.讨论前列腺增生是一各多发于老年群体的泌尿外科疾病，又称之为前列腺肥大，主要是由患者体内的雄性激素与雌性激素失去平衡后，引发的一种良性前列腺病变［3］。传统