泮托拉唑合枸橼酸铋钾治疗消化道溃疡30例临床观察

《泮托拉唑合枸橼酸铋钾治疗消化道溃疡30例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、泮托拉唑合枸橼酸铋钾治疗消化道溃疡30例临床观察仲旭东山东省邹城市郭里镇卫生院药剂科，山东邹城273519【摘要】目的：观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化道溃疡的临床疗效。方法：选择消化性溃疡患者60例，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组给予泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗，对照组给予奥美拉唑联合枸橼酸铋钾治疗，观察比较两组用药后临床疗效及不良反应情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化道溃疡的临床疗效较好，不良反应少，值得临床推广应用。.j

2、yqkg溶于0.9％生理盐水100ml静脉滴注，每12小时1次。对照组加用奥美拉唑40mg溶于0.9％生理盐水100ml静脉滴注，100ml生理盐水（0.9％）静脉滴注，每12h1次。1.4观察指标观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。1.5疗效判定显效：24~48h内未发生恶心、呕吐、上腹部痛等临床症状，各项体征稳定，胃镜检查显示症状完全消失，糜烂好转，胃黏膜炎症明显减轻，水肿、渗出消失，血压恢复正常，肠鸣音无亢进，出血点及出血量减少，3d内患者黑便转黄，大便潜血试验阴性，幽门螺旋杆菌消失；有效：48~72h内未发生恶心、呕吐、呕血、嗳气、腹痛等临床症状，生

3、命体征较为平稳，胃黏膜炎症减轻，胃镜检查显示溃疡面积明显缩小，出血量减少，6d内黑便转黄，幽门螺旋杆菌数量有所下降；无效：停药1周后仍然有呕血或者黑便，腹痛无减轻甚至加重，胃黏膜炎症仍然严重，胃镜检查溃疡面积不变或扩大，出血未止，胃镜下螺旋杆菌增多［1］。1.6统计学分析采用SPSS14.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组患者总有效率为96.7％，明显优于对照组的83.3％，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

4、2.2两组不良反应比较观察组不良反应率为6％，对照组不良反应率为10％，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。3讨论当前随着人们生活节奏的加快，常不能按时进餐或暴饮暴食、吸烟饮酒过度，生活作息不规律，导致诱发消化道溃疡的发病人群日益增多。患者多在进食后自觉恶心、呕吐，反胃、胀气，或伴有不同程度的上腹部疼痛等症状。根据学者研究发现［2］，消化性溃疡主要由胃酸分泌失衡及幽门螺杆菌感染所致，是由于溃疡基底部血管易遭受胃酸的侵蚀、溶解，胃酸激活为胃蛋白酶，由于胃内pH较低，凝血酶原功能发生损坏，诱发出血后，血小板无法聚集，导致止血困难，从而危及生

5、命。若不能及时进行有效治疗，容易诱发胃穿孔等严重并发症，甚至由于长时间幽门螺旋杆菌感染，病情进一步恶化，转变为癌症。胃溃疡疾病的发生具有季节性，好发于老年人群中。胃部自身分泌的酸性物质作用于胃黏膜，再加上幽门螺杆菌的侵犯，诱发局部产生溃疡。现阶段，消化系统溃疡的主要治疗手段是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。临床多采用枸橼酸铋钾对患者进行治疗，该药为口服药，易于吸收，作用持久，起效快，能在胃中酸量过多的情况下快速溶解，促进质子的生成，有效抑制胃酸的分泌，从而保护胃黏膜。但需要注意的是，对于饱腹情况下的患者，药物不能够被很好的吸收，发挥疗效，因此，多建议空腹给药，但口服给

6、药又会对胃粘膜造成一定损害，不利于病情的恢复，甚至会出现胃肠道反应，因此，不是最佳治疗方案。泮托拉唑是继奥美拉唑和兰索拉唑后的第3代质子泵抑制剂，属于抗酸、抗溃疡药物之一。能很好的根除幽门螺旋杆菌感染。泮托拉唑与奥美拉唑两者同属于苯丙咪唑的衍生物，体内作用机理相似，是一种常见的临床药物。其作用机理主要是选择性地与胃壁细胞的H+-K+ATP酶受体进行特异性结合，抑制胃酸分泌。而奥美拉唑、兰索拉唑会结合其它无活性片断；泮托拉唑主要通过静脉注射，由于不是直接服用，故对胃部没有构成直接的刺激，可以对患者的胃黏膜形成保护，控制胃蛋白酶的分泌，从而中和胃酸、加快溃疡的愈合。

7、此外，泮托拉唑能有效改善血小板的功能，诱导血块凝结，调节消化系统的代谢功能，减少因胃酸过多而损伤胃黏膜，临床应用价值较为明显。而且该药物是一类新型药物，不诱导肝细胞色素P450系统功能，几乎不影响体内其它药物的代谢过程，具有高选择性和高稳定性。笔者通过研究发现，在弱酸性条件下泮托拉唑较奥美拉唑更稳定，且不良反应发生率较低，应用较为安全，同时，两种药物联合治疗起效较快，有效保护了胃粘膜，降低不良反应的发生，使患者更快的康复。且药物耐受性更好，是治疗上消化道出血的可靠药物。综上所述，泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化道溃疡的临床疗效较好，不良反应少，值得临床推广应用。.

8、.