mammotome微创旋切乳腺良性肿块的临床应用　

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1、Mammotome微创旋切乳腺良性肿块的临床应用【摘要】目的：探讨Mammotome微创切除乳腺良性肿物的临床价值。方法：回顾分析40例女性47个乳腺良性肿物行B超引导下麦默通微创切除的临床资料。结果：47个肿物皆被准确切除，病理组织学诊断结果：16个为乳腺囊性增生病，乳头状瘤2个，5个为乳腺囊性增生症伴纤维腺瘤形成，乳腺纤维腺瘤10个，乳腺囊性增生病伴瘤样增生结节3个，乳腺腺病4个。结论：麦默通对乳腺良性肿物切除操作方便，切口微小，美容效果良好，可用于乳腺良性肿块的早期诊断和治疗。【关键词】乳腺良性肿物；麦默通；切除【Abstract]Obj

2、ective：Toinvestigatethevalueofexcisionofbenignmammarymasswith:Retrospectivelyreviewedtheclinicalmaterialsofforty-sevenbenignmammarymassexcisedwiththeguidingofB-TypeUltrasonicoffortypatients.Resuts:Theforty-sevenbenignmammarymasswereexactlyexcisedwithB-TypeUItrasonicguidedmam

3、motome.Andthepathologicalresultsweresixteencystichyperplasiaofbreast,twopapilloma,fiveatypicalhyperplasiawithtendencyofformationoffibroadinoma,tenfibroadinomaandthreebreastfibrocysticdiseasewithknot-formhyperplasticnodules,fouradenosisofbreast.Conclusion:Theexcisionofbenignm

4、ammarymasswithB-TypeUltrasonicwascouldearlybeenusedtodiagnoseandtherapyofbenignmammarymammotomewasexact，convenientandthepostoperativebreastappearance.[Keywords]mammarybenignmass;mammotome:excision麦默通(Mammotome)乳腺微创旋切系统是一种对乳腺微小病变切除，并能取得足量乳腺组织进行病理诊断的微创技术。我们对2017年10月至2017年02月我科

5、收治40例患者乳腺良性肿块应用Mammotome装置在B超监视下微创旋切，效果满意，现报告如下。1资料和方法一般资料：2017年10月至2017年06月收治40例乳腺体检发现微小肿块的女性患者，年龄：32〜60岁。其中单乳单发33例，单乳双发肿块2例，双乳单发肿块2例，双乳单发肿块3例，肿块皆为实性，直径在〜之间，共47个。仪器与定位方法：Mammotome微创旋切系统为美国强生公司制造(SCM23/C型)。超声引导采用GElogic9多普勒超声诊断系统检查，探头频率10〜12丽Z。对肿块&的采用8G取样器进行切除，＜的采用11G取样器进行切除

6、。操作方法：定位:术前患者取仰卧位，同侧上肢外展，与手术时体位相同。用涂以无菌导声胶的B超探头，探测肿物形状、大小、边界、位于乳腺癌的象限、位于乳腺的深浅层、肿物距皮肤垂直距离，选择预穿进针点。麻醉:将1%利多卡因注射到病灶底部及穿刺创道，在预穿刺进针点用尖刀切开皮肤2mm，用旋切刀头按穿刺创道刺入并插入乳腺病灶深面，使目标病灶落在刀槽内。通过控制面板对病灶进行多次旋切、抽吸，直至超声影像显示无残留病灶。旋切过程用真空抽吸清除内部积血，最后证实无活动性出血，用无菌伤口胶纸粘合皮肤切口，切口局部压迫10min,再以弹性绷带加压包扎48小时。病理结

7、果：47个肿物皆被准确切除，病理组织学诊断结果：16个为乳腺囊性增生病，乳头状瘤2个，5个为乳腺囊性增生症伴纤维腺瘤形成，乳腺囊性增生病伴瘤样增生结节3个，乳腺纤维腺瘤10个，乳腺腺病4个。并发症：3例在术后出现近期并发症，1例为乳腺皮肤瘀斑，2例为局限性血肿，发生率为％。并发血肿者行穿刺抽出积血，局部加压包扎后出血停止，随访6个月患者均对疗效满意。3讨论传统的乳腺肿块切除术难免在乳腺表面留疤痕，给女性带来了一定的心理创伤，良好的手术是在完全切除肿块的前提下保证乳腺的美观效果。美国强生公司于1994年推出真空辅助乳腺微创旋切系统（麦默通装置Ma

8、mmotome）,早期被美国FDA批准用于乳腺可疑病灶的定位活检［1］，近年来方用于“乳腺肿块的切除手术”。本组47个乳腺良性肿物均成功在B超引导下行