喉癌患者围手术期心理护理研究现状

《喉癌患者围手术期心理护理研究现状》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、喉癌患者围手术期心理护理研究现状广丙桂林医学院附属医院耳鼻喉科【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2015)10在我国喉癌发病率约占全身肿瘤的1%〜2%,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的10%〜20%[1],是头颈外科最常见的恶性肿瘤。手术是治疗喉癌的主要方法，然而，喉癌术后患者丧失发音功能，颈部遗留永久性造口，使其外形遭到破坏，加之长时间不能经口进食，无法摄入足够的营养，满足机体代谢的需要，给患者及其家属造成极大的不便，由此产生一系列生理、心理、社会等问题。围手术期是从护士迎接患者进入病房到患者术后痊愈出院这段时期

2、，是喉癌患者外科治疗中极为重要的一个环节[2],随着医学的发展，护理模式也从单一的生理护理模式向整体护理模式转变，其中心理护理是整体护理模式当中重要的一部分[3]。对喉癌患者围手术期恰当的心理护理不但有利于手术的顺利进行，还有利于患者术后疾病的恢复，提高患者的生活质量。因此，木文对喉癌患者围手术期心理护理研宄现状以及衍生发展的分级心理护理研宄现状进行总结，综述如下：1.喉癌患者围手术期心理护理研究现状1.1喉癌患者围手术期心理问题分析随着医疗技术手段的H益更新，手术的覆盖面愈加广泛，近乎无年龄禁忌,但无论何种手术，患者既可因手术而康复如初

3、,也可能因为手术中任一环节的意外而伤残，甚至死亡。因此即便是大家眼中公认的小手术也可能成为患者木人较强烈应激事件,并令其对手术产生恐惧反应，患者严重的消极心理反应可直接影响其手术及预后，有时手术甚至构成对某些患者的精神威胁,致其手术后精神障碍。喉癌患者手术切除范围广，创伤大，术后易发生多种并发症，术后常出现失音，永久性气管造瘘U等问题，患者自身形象受到影响，还要适应造瘘U呼吸带来的不便，因此，喉癌患者的心理十分复杂和敏感，对癌症及手术有恐惧心理，对术后效果怀疑引发焦虑心理，对家庭造成经济负担引发自责心理，担心遭家属遗弃引发孤独心理。因此，

4、全面正确的围术期护理对疾病的预后、患者自护能力的提高、生存质量的改善以及并发症的预防极其重要。1.2喉癌患者心理护理研究现状自世界卫生组织提出新的健康概念以来，人们逐渐将生理、心理对人类健康的影响作用从分割、孤立的单一视角提升至综合、整体的思辨层面致力于“心理因素与人类健康相关研宄”的学者也日渐增多，从“型性格冠心病”的专题研究,到患者心理问题的高度关注"从宏观到微观,如构建“心理免疫学说”到揭示神经免疫机制等，都是人们深刻认识、不断探索理因素与个体身心健康密切关联的实质性成果［4】。奋调查表明，术前发生过情绪障碍者,术后半数出现并发症或

5、适应性问题［5】,提出术前焦虑程度与术后效果之间成U形关系，即术前焦虑水平很高或很低者，术后的身心反应大且恢复缓慢、预后不佳，术前焦虑水平适中者，术后效果最佳，虽然后面进行过很多研究并没有证明的研究结果，但总体而言术前焦虑程度越高，术后预后越差，也冇研究证明相对于中等焦虑程度而言,术前焦虑程度低者其术后恢复也比较慢［6】。近年来，我国护理领域的临床患者心理干预伴随着整体护理模式的普遍推广，取得了明显的进步，尤其对患者心理问题的评估、分析等、基本以客观的综合性手段替代了既往的经验式主观推断，但相对于患者的心理需求而言，我国心理护理的发展依然

6、缓慢，通过大量的文献分析并结合临床实际，发现我国临床护士大多具有一定的心理学知识，但多不系统J人识上还存在有不少误区，有人将心理护理等同于心理治疗,认为所有护士均需接受心理咨询与治疗等系统培训，有人把心理护理混同于思想工作，用“树立共产主义人生观”为癌症患者作宣教，有人强调工作忙、吋间紧、无暇顾及心理护理等，这也是阻碍我国临床心理护理深入发展的主要原因之一［7】。很多情况下心理护理流行于形式与号［4】。由于中国护理人员的管理和教育体制与国外存在显著的差别，而iL中国人的文化背景和信仰等也与国外有很大的差别，如在美国，其不仅护士数量多，还有

7、心理咨询工作者、社会援助机构、编外护理人力资源等，而H民众对心理健康的重视程度相对较高，基本能主动寻求心理干预，对精神疾病的包容性也明显的高于我们国家，这些因素都决定了中国的临床心理护理不可能照搬国外的模式，故急需探讨符合我国国情的、规范化的、具冇可操作性的心理护理模，以解决临床护士想开展心理护理但不知如何开展的现状，也改变心理护理可有可无的认识误区突出心理护理的特殊功能和优势效用。在喉癌患者围手术期心理护理的相关研宄中，奋不少研究针对喉癌患者围手术期可能出现的心理问题提出相应的心理护理方法，卢宇玲［8】认为护士应根据患者的个体差异以通俗

8、易懂的语言，向患者及家属解释手术的0的及必要性，同吋取得患者单位及同事的配合，减轻患者来自社会的心理压力，冋吋还可将成功病例介绍给患者和家属进行交流，稳定患者情绪，消除自卑感，树立战胜疾病的信