护士长护理资料的规范管理

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1、自从人类进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立护士长护理资料的规范管理　　篇一：护士长管理材料　　护理资料管理与规范　　一、评审材料的管理和要求　　1、评审材料的管理　　（1）科室配备档案橱，集中存放评审材料进行统一管理。　　（2）对科室资料档案盒统一编排序号。　　（3）指定专人（护士长或兼管负责人）对本科室资料进行收集、整理、归档。　　2、评审资料的要求　　（1）真实性：力求真实，准确反映科室工作全貌。无论各种计划、流程、各种评估、检查

2、记录、培训、总结等，都要原始材料，力求记录的真实性。　　（2）完整性：内容详细完整，门类齐全。档案橱要保持清洁，所有资料必须规范放置，妥善保管，避免丢失。外单位人员要查阅复印资料时，必须经本科室负责人和护士长批准后，方可查阅，资料一律不允许外借。定期检查核对，做好记录，确保资料的完整。　　（3）规范性：严把资料质量关，要求对所产生资料要及时整理、收集、归类，确保资料的齐全，保证资料的规范化、标准化。随着信息化和全球化的发展，国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一，甚至是三驾马车之首，奥巴马政府成立之日起自从人类

3、进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立　　（4）每位护士应知晓各类材料的存放位置及内容，需要时可随手取阅。　　（5）文件夹内需有存放文件目录，同类别文件根据发生时间顺序或更新时间排列。　　（6）资料盒编号有总目录　　3、文件盒内容准备及要求　　【资料盒1】护理队伍建设　　1、护士的花名册　　2、护理组织、职称架构图　　4、学历结构表　　5、护士长简介、职责　　6、责任组长职责　　7、护士排班（排班说明及排班表）近2年　　8、护士分层管理：

4、院、科两级医院护士分级指导原则、分层管理规定XX年新修订（科室护理人员层级一览表，各层结构图及职责等）　　【资料盒2】护理技术档案　　1、技术档案本或档案袋（毕业证、技术资格证、聘任证书、荣誉等复印　　件）　　2、科室考试理论、操作考试成绩、发表论文、科研等及时登记随着信息化和全球化的发展，国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一，甚至是三驾马车之首，奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立　　【资

5、料盒3】护理工作计划与总结　　1、卫生部、卫生厅、医院、科室十二五规划（科室规划可结合上级规划要求可根据科室近五年想完成那些，包括（专业技术、人才培养学历：培养研究生、人力资源配备，新技术等）　　2、护理部、科室护理工作计划近3年　　3、XX年度科室护理工作工作总结　　【资料盒4】护理部文件　　1、急救车管理办法　　2、科室急救车管理办法（参照护理部，根据科室实际情况制定）　　3、科室备用药品一览表及急救药品说明书等　　【资料盒5】医疗设备管理　　1、医疗设备负责人及职责（结合各科室使用情况）　　2、科室固定资产明细表（心电监

6、护仪、血糖仪、输液泵、血压计、流量　　表、吸引器、冰箱等记录）　　3、科室计量器具台账（计量设备：型号、规格、编号及台件等）　　4、各种医疗设备维护及保养记录　　5、各种医疗设使用说明书及操作流程　　【资料盒6】护理不良事件(转载于:小龙文档随着信息化和全球化的发展，国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一，甚至是三驾马车之首，奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立网:护士长护理资料的规范管理)报

7、告与分析　　1、不良事件相关制度、流程（待下载）　　2、不良事件分析报告单（网上反馈打印）　　3、不良事件分析讨论记录本　　4、药物不良反应登记（本）　　5、输血反应登记　　6、护理不良事件统计表　　7、空白表单（医生）(药物不良反应/事件报告)　　8、护理部不良事件反馈表　　【资料盒7】护理工作制度岗位职责　　1、护士工作手册、工作制度汇编　　2、科室护理人员岗位职责、工作流程及质量标准（根据本科室情况制　　定）　　【资料盒8】疾病护理常规　　1、疾病护理常规（新修订）　　2、专科疾病护理常规（打印）　　3、危重病人护理常规

8、（专科、五衰等）　　4、围手术期护理常规　　【资料盒9】护理应急预案　　1、科室护理应急预案（护理人力资源应急替代方案、流程及替代人员联系方式）随着信息化和全球化的发展，国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一，甚至是三驾马车之首，奥巴马政府成立之日起自从人类进