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时间:2018-11-05
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1、自从人类进入商品经济社会以来,贸易即已成为人们日常活动的主要部分,并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立护士长护理资料的规范管理 篇一:护士长管理材料 护理资料管理与规范 一、评审材料的管理和要求 1、评审材料的管理 (1)科室配备档案橱,集中存放评审材料进行统一管理。 (2)对科室资料档案盒统一编排序号。 (3)指定专人(护士长或兼管负责人)对本科室资料进行收集、整理、归档。 2、评审资料的要求 (1)真实性:力求真实,准确反映科室工作全貌。无论各种计划、流程、各种评估、检查
2、记录、培训、总结等,都要原始材料,力求记录的真实性。 (2)完整性:内容详细完整,门类齐全。档案橱要保持清洁,所有资料必须规范放置,妥善保管,避免丢失。外单位人员要查阅复印资料时,必须经本科室负责人和护士长批准后,方可查阅,资料一律不允许外借。定期检查核对,做好记录,确保资料的完整。 (3)规范性:严把资料质量关,要求对所产生资料要及时整理、收集、归类,确保资料的齐全,保证资料的规范化、标准化。随着信息化和全球化的发展,国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一,甚至是三驾马车之首,奥巴马政府成立之日起自从人类
3、进入商品经济社会以来,贸易即已成为人们日常活动的主要部分,并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立 (4)每位护士应知晓各类材料的存放位置及内容,需要时可随手取阅。 (5)文件夹内需有存放文件目录,同类别文件根据发生时间顺序或更新时间排列。 (6)资料盒编号有总目录 3、文件盒内容准备及要求 【资料盒1】护理队伍建设 1、护士的花名册 2、护理组织、职称架构图 4、学历结构表 5、护士长简介、职责 6、责任组长职责 7、护士排班(排班说明及排班表)近2年 8、护士分层管理:
4、院、科两级医院护士分级指导原则、分层管理规定XX年新修订(科室护理人员层级一览表,各层结构图及职责等) 【资料盒2】护理技术档案 1、技术档案本或档案袋(毕业证、技术资格证、聘任证书、荣誉等复印 件) 2、科室考试理论、操作考试成绩、发表论文、科研等及时登记随着信息化和全球化的发展,国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一,甚至是三驾马车之首,奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来,贸易即已成为人们日常活动的主要部分,并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立 【资
5、料盒3】护理工作计划与总结 1、卫生部、卫生厅、医院、科室十二五规划(科室规划可结合上级规划要求可根据科室近五年想完成那些,包括(专业技术、人才培养学历:培养研究生、人力资源配备,新技术等) 2、护理部、科室护理工作计划近3年 3、XX年度科室护理工作工作总结 【资料盒4】护理部文件 1、急救车管理办法 2、科室急救车管理办法(参照护理部,根据科室实际情况制定) 3、科室备用药品一览表及急救药品说明书等 【资料盒5】医疗设备管理 1、医疗设备负责人及职责(结合各科室使用情况) 2、科室固定资产明细表(心电监
6、护仪、血糖仪、输液泵、血压计、流量 表、吸引器、冰箱等记录) 3、科室计量器具台账(计量设备:型号、规格、编号及台件等) 4、各种医疗设备维护及保养记录 5、各种医疗设使用说明书及操作流程 【资料盒6】护理不良事件(转载于:小龙文档随着信息化和全球化的发展,国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一,甚至是三驾马车之首,奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来,贸易即已成为人们日常活动的主要部分,并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立网:护士长护理资料的规范管理)报
7、告与分析 1、不良事件相关制度、流程(待下载) 2、不良事件分析报告单(网上反馈打印) 3、不良事件分析讨论记录本 4、药物不良反应登记(本) 5、输血反应登记 6、护理不良事件统计表 7、空白表单(医生)(药物不良反应/事件报告) 8、护理部不良事件反馈表 【资料盒7】护理工作制度岗位职责 1、护士工作手册、工作制度汇编 2、科室护理人员岗位职责、工作流程及质量标准(根据本科室情况制 定) 【资料盒8】疾病护理常规 1、疾病护理常规(新修订) 2、专科疾病护理常规(打印) 3、危重病人护理常规
8、(专科、五衰等) 4、围手术期护理常规 【资料盒9】护理应急预案 1、科室护理应急预案(护理人力资源应急替代方案、流程及替代人员联系方式)随着信息化和全球化的发展,国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一,甚至是三驾马车之首,奥巴马政府成立之日起自从人类进
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