卵巢甲状腺肿类癌1例报告并文献复习

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1、卵巢甲状腺肿类癌1例报告并文献复习赖琼(湖南师范大学附属湘东医院412200)摘要：目的探讨卵巢甲状腺肿类癌(strumalcarcinoidoftheovary)的临床病理特征及组织起源。方法通过光镜及免疫组化观察，并结合临床资料及相关文献复习，探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床病理学特征、鉴别诊断及组织起源。结果患者以盆腔块为主要表现。巨检肿瘤为单纯型。镜检肿瘤由类癌与甲状腺滤泡两种成分构成。免疫表型：类癌细胞Syn、CgA均阳性，Tg,CT及CK7均阴性；甲状腺滤泡上皮Tg和CK7均阳性。结论卵巢甲状腺肿类癌是

2、一种罕见的低度恶性卵巢生殖细胞肿瘤，起源于内胚层，其诊断及鉴別诊断主要依靠组织病理学特征及免疫表型。关键词：卵巢肿瘤；甲状腺肿类癌；免疫组化StrumalCarcinoidofOvary:OneCaseReportandReviewofLiteratureLaiQiong【Abstract】Objective:Toanalyzetheclinicopathologiccharacteristics,histologicaloriginationofstrumalcarcinoidoftheovary.Meth

3、ods:MethodTodiscussstrumalcarcinoidofovaryclinicopathologicfeatures,differentia/diagnosisandhistologicaloriginationbymicroscopyandimmunohistochemicalobservation,combingwithclinicalpresentationandliteraturereview.Results:Onepatientwaswithpelvicmassasthemainp

4、erformance.Thepatientswithgianttumorisofsimpleinspection.Thetumorhaddistinctcomponentofcarcinoidandstruma.TheimmunohistochemistryoftheformerwaspositiveforSynandCgA,negativeforTg,CTandCK7;thelatterwaspositiveforTgandCK7.Conclusions:Strumalcarcinoidoforaryisa

5、veryraregermcelltumour,derivedfrommultidirectionaldefferentiationsofendodermaloriginwithlowgrademalignant..Itsdiagnosismustbasedonthepathologyandimmunohistochemistry.Keywords:ovarianneoplasms;strumalcarcinoid;immunohistochemistry卵巢甲状腺肿类癌(strumalcarcinoidoft

6、heovary)是一种非常罕见的生殖细胞肿瘤，由类癌和卵巢甲状腺滤泡两种成分构成。到B前为止，国外己有报告约100多例，国内报告较少，且多为个案报道。其病理学特征独特，组织起源尚有争议。本文报告1例卵巢甲状腺肿类癌，应用免疫组化检测，结合相关文献资料进行讨论，着重探讨其组织起源、临床组织学特点及鉴别诊断。1.病历摘要女，43岁。发现盆腔包块7月就诊。妇检：左附件区扪及一囊性包块，大小约6*5cm无压痛。B超示左附件区囊性包块，大小约7×5×4cm。实验室检查：血尿常规、肝肾功能正常，血

7、FT3稍降低。术中行全子宫、双附件切除。巨检：卵巢囊实性肿物，5×4×2cm大小，包膜完整，大部分为实性，灰黄，质中等偏硬。镜检：肿物实性区主要由甲状腺滤泡和类癌细胞组成。前者为人小不等的甲状腺滤泡，内衬单层立方上皮，滤泡中可见胶质成分。后者由排列成岛状、梁状的瘤细胞组成，以梁状为主，瘤细胞核大小一致，呈圆形或卵圆形，染色质均匀，胞浆丰富，嗜酸性。类癌细胞与甲状腺滤泡无明显界限，类癌细胞中混有多少不等的甲状腺滤泡。免疫组化：甲状腺滤泡上皮细胞Tg(+>,CK7(+)；类癌细胞Syn(+

8、)，CgA(+),CT(-),CK7(-),Tg(-)。病理诊断：卵巢甲状腺肿类癌。随访至今健在。2.讨论卵巢甲状腺肿类癌是卵巢独有的一种少见畸胎瘤，属于单胚层或高度特异的生殖细胞肿瘤，兼右甲状腺肿形态特征和类癌的神经内分泌特征。自1970年Scully最先提出卵巢甲状腺肿类癌的名称以来，因其具有特殊的形态特征而倍受关注。2.1临床特点本病患者发病年龄19-77岁，其中40岁以上最为常见，占66%-