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时间:2018-11-07
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1、口腔修复中快速成型技术的应用分析潍坊口腔医院山东潍坊261021摘要:文章选取了我院收治的100例口腔修复患者,并进行随机分组,就常规修复方案与快速成型技术效果进行比较。结果观察组选取病例满意程度为96%,不良反应为4%,总体有效率为92%,对照组分别为72%,22%,78%,差异均有统计学意义。口腔采用快速成型技术修复,牙列间歇在修复后有较高满意度,且有较低的并发症发生率,可使预后明显改善,提高生存质量,具有较高的推广应用价值。关键词:口腔修复;快速成型;应用分析1资料与方法1.1一般资料木次选取10
2、0例口腔修复患者,男44例,女56例,年龄38〜83(56.2±2.2)岁。行U腔检查,均有程度不等的U腔疾病。患者对木次实验均知情同意,采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例,组间一般情况具可比性,无明显差异(P>0.05)。1.2方法患者入院后,常规检查,如体温、血压等。对照组选取病例应用常规方案治疗,观察组应用快速成型技术修复。操作步骤为:因快速成型技术为离散/堆积成型技术,医护人员在建立模型时,先扫描患者口腔,在计算机上面建立三维模型,依据三维模型实施分层处理,就加工路
3、径生产,依据模型文件分层处理的相关截面轮廓,相应的成型头在计算机控制下,在工作台上对材料一层一层堆积,后粘结各层,获取原型产品。后产品由医护人员打磨、抛光和二次繁杂固化,使强度进一步提高。依据满意度,适度修正和调整,以获得理想预后。1.3统计学分析统计学软件釆用SPSS13.0版,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。2结果观察组选取病例满意程度为96%,不良反应为4%,总体冇效率为92%,对照组分别为72%,22%,78%,差异均有统计学意义(P<0.
4、05)o3讨论3.1快速成型技术SLS技术。苏工艺过程是以固体热熔性粉末为成型材料,将其铺设于工作台上,激光束在计算机控制下根据切片层面信息对粉末状成型材料进行烧结,被照射过的粉末熔化后相互连结,如此逐层铺粉、逐层烧熔而成型。该方法适用的材料包括聚合材料、铸造用蜡、金属或陶瓷粉末,特别是在金属和陶瓷材料的成型方面具有独特的优点,而且未烧结的粉末可重复使用,减少了浪费;冋吋苏不需要中间模型转换,减小了复原误差,降低了制作成本。该技术可用于制作金属及合金的基底冠、桥,以及钛合金种植体。SLM技术。SLM技术
5、是从SLS技术演变而来,加工方式相似,该技术通过激光精细聚焦光斑,逐线搭接扫描金属粉末上选定区域,形成面轮廓,然后层层叠加成型制造,可以直接从计算机辅助设计数据获得几乎任意形状,在加工过程中完全将原料的粉末熔化,致密度可达到近乎100%。该工艺的优点在于对材料加工的适应性强,可对各种复杂结构的精密金属零构件实现高质、高效、高精制造。该技术0前可用于制作镍铬合金及纯钛金属冠、固定桥、可摘局部义齿支架、骨及可吸收骨替代物、生物植片等。3.2快速成型技术在口腔修复中的应用快速成型(RP)技术是20世纪年代末兴
6、起并迅速发展起来的新的先进制造技术,是由计算机辅助设计模型、快速制造任意形状三维实体模型的技术总称。该技术不需要加工设备和模具,将复杂的三维制造过程简化为二维过程的叠加,以材料的逐层堆积生产作为主要的实现手段,完成实体部件的制作。S前,RP技术广泛应用于制造工业、医疗和电子等领域。在口腔修复领域中,RP技术颠覆了传统的修复体制作工艺,改变了传统的去除成型技术制作方式。其基本原理是离散和序列堆积,通过逐层堆积制造,能够制作带奋倒凹、空隙及内部空腔的任意复杂形状的实体,这更加符合人体的解剖结构。此外,RP技
7、术还克服了去除成型技术加工耗时长、材料浪费、每次只能加工一个部件的限制。(1)桩核、冠桥的制作。对于桩核、冠桥的制作,RP技术通过精确扫描预备后的牙体、桩道的内表面,同吋根据邻牙表面和对侧同名牙的外形,以及美学和功能的恢复参考,设计出相对完美的方案。然后使用快速成型制作牙冠或桩的模型,使用金属材料或全瓷材料来制作最终修复体。(2)可摘局部义齿金属支架的制作。RP技术在可摘局部义齿支架部分的制作中显示出越来越明显的优势。通过数据扫描仪获得患者常规口内模型数据,根据牙齿的外形高点设计尺寸精确的金属支架和义齿
8、。(3)全UI义齿的制作。RP技术应用于全口义齿的制作中,主要通过设计修复体模腔、人工牙和树脂基托的充填,完成修复体。(4)在种植修复中的应用RP技术通过获取的三维数据可以分别实现骨支持、黏膜支持以及牙支持种水平的种植手术导板,使得种植体的植入更为精确。RP技术还可以制作个性化的种植体,使之成为成品种植体之外的又一选择。通过CT、MRI扫描或激光数字化扫描,运用RP技术可加工出多种价格合理、更加精确、适合患者颌骨解剖情况的种植体,并可缩短手
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