达美康释缓片联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果探讨

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1、达美康释缓片联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果探讨张维民杨希才济南市中心医院药学部，山东济南250031[摘要]目的探讨应用达美康释缓片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果，总结其应用价值。方法选取2012年8月—2013年8月2型糖尿病患者100例，按随机数字表法分组，实验室组联合应用达美康释缓片、二甲双胍治疗，对照组单用二甲双胍治疗，统计两组药物疗效。结果治疗后，实验组空腹血糖、餐后2h血糖及TG水平分别为（5.32±1.02）mmol/L、（9.91±1.20）mmol/L、（2.02±1.11）mmol/L，以上指标均优于对照组，此外，实验组药物总有效率明显高于

2、对照组，差异有统计学意义（92.0%VS70.0%，P<0.05），两组患者均未出现严重不良反应。结论达美康释缓片联合二甲双胍可产生协同作用，用其治疗2型糖尿病患者，可有效降低患者血糖水平，提高患者生存质量，值得进一步应用。[.jyqkmol/L之间，空腹血糖水平在8.0~11.8mmol/L之间，全部患者无严重肝肾疾病。1.2一般方法全部患者均给予常规治疗，适当运动，合理饮食。1.2.1对照组单独应用二甲双胍（国药准字H12020561）治疗，起始剂量为0.25mg，t.i.d，餐中或餐后服用，根据疗效逐渐增加剂量，以1~1.5g/d为宜，最多不超过2g，坚持治疗1

3、2周[3]。1.2.2实验组应用达美康释缓片（国药准字H20113209）、二甲双胍治疗，二甲双胍的方法及剂量同对照组，达美康释缓片：剂量40~80mg不等，2次/d，从小剂量开始，根据患者的血糖水平逐渐增加至有效剂量，坚持治疗12周。1.3疗效评定测量治疗前后两组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及甘油三酯（TG）水平，统计两组患者的临床治疗效果，参照《中药新药临床研究指导原则》[4]将疗效分为显效、有效、无效，比较两组临床有效率。1.4统计方法借助软件SPSS17.0处理与两组患者相关的数据，计量数据选择t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数数据选择χ2检验，以[n（%

4、）]表示。2结果2.1两组2型糖尿病患者临床观察指标与治疗前相比，两组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及TG水平均有所降低，但实验组降低程度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组2型糖尿病患者药物有效率50例实验组患者中，31例患者餐前血糖水平≤7.0mmol/L,餐后2h血糖≤8.2mmol/L，治疗效果为显效，15例患者餐前血糖水平≤8.3mmol/L，餐后2h血糖≤10.0mmol/L，治疗效果为有效，4例患者血糖水平无明显改善，治疗效果为无效。对照组治疗效果为显效、有效、无效的例数分别为19例、16例，15例，实验组药物总有效率明显

5、高于对照组，差异有统计学意义（92.0%VS70.0%，P<0.05），见表2。2.3两组不良反应两组患者均未出现严重不良反应，提示达美康释缓片、二甲双胍是安全的临床药物，值得应用。3讨论2型糖尿病属于内分泌代谢紊乱综合症，好发于年龄大于40岁的中老年人，目前，人们的生活节奏逐步加快，糖尿病患者发病率逐年增高。目前，2型糖尿病的发病机制尚不明确，临床上认为与胰岛素抵抗存在一定的关系[5]。有学者[6]探讨了达美康治疗2型糖尿病的临床效果及对患者血糖的影响，取得了较佳的降血糖效果。该研究中，联合应用达美康释缓片、二甲双胍治疗实验组患者，单用二甲双胍治疗对照组患者，与治疗

6、前相比，两组空腹血糖、餐后2h血糖及TG水平均有所下降，提示美康释缓片与二甲双胍是治疗2型糖尿病患者的有效药物，临床疗效确切，实验组空腹血糖、餐后2h血糖及TG水平分均低于对照组，药物有效率高于对照组，提示联合用药的效果优于单独用药，实验组以上各项指标分别为（5.32±1.02）mmol/L、（9.91±1.20）mmol/L、（2.02±1.11）mmol/L、92.0%，与相关研究结果近似[7-8]。达美康的降糖作用比较温和，临床应用安全性高，患者很少发生高胰岛素血症[9]，该研究结果显示，两组患者均未出现严重不良反应，进一步证明美康释缓片与二甲双胍临床安全性高，对患者

7、身体影响小，具有较高的应用价值。糖尿病的防治工作直接关系着国民的生存质量，要想有效治疗2型糖尿病，就应该遵循“改善患者体内糖代谢、降低胰岛素抵抗、提高胰岛细胞功能”的治疗原则。二甲双胍是治疗2型糖尿病的有效药物，以在临床上广泛应用，研究指出[10]，二甲双胍特别适用于脂代谢异常的肥胖患者，可作用于人体骨骼肌、肝脏，改善胰岛素抵抗情况，提高糖尿病患者糖耐量，改善患者糖尿病症状。达美康为第二代SU类降糖药物，其降糖效果优于其它SU类口服降糖药物，可增加胰岛素分泌，改善胰岛β-细胞功能，进而起到降低血糖的效果。除降血糖作