关于我县医疗卫生体制改革的调查与思考　

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1、关于我县医疗卫生体制改革的调查与思考关于我县医疗卫生体制改革的调查与思考为全面贯彻和落实中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》和自治区政府《关于加快农村卫生改革与发展的实施意见》等文件精神为加快我县卫生事业发展和全面建设小康社会进程，县卫生局今年对全县医疗卫生体制改革情况进行了一次较系统和全面的调研。一、医疗卫生基本情况（一）机构和人员情况我县共有5个县直医疗单位（县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县卫生

2、防疫站），9个乡镇卫生院和中心卫生院，下设村卫生室个，其它医疗机构个。卫生系统共有干部职工人，其中在职人，离退休人;在职职工中共有卫生技术人员人，其中高级职称人，占，中级职称人，占，初级职称人，占，无职称人，占；按学历结构分，本科人，占，专科人，占，中专人，占，初中人，占。全县共有乡村医生人。（二）资产情况全县医疗卫生单位共有资产万元，其中流动资产万元，占；土地及房屋价值万元，占；医疗仪器设备价值万元，占。占地面积万平方米，建筑面积万平方米，共负债万元，人平负债达万元，固定资产负债率为。（三）经费收支情

3、况20xx年全县各医疗卫生单位收入共计万元，其中县财政预算拨款万，；医疗收入万元，占；药品收入万元，占；其他收入万元，占。人平创收万元（剔除财政拨款部分）。支出共计万元，其中人员工资万元，占，人均工资为元；药品购置万元，占；其他支出万元，占；设备购置万元，占。人平支出万元。（四）主要卫生工作情况近三年来，我县卫生行政管理部门对各医疗卫生单位坚持实行统一领导管理，全县医疗卫生事业得到了发展。主要表现在：一是加快了卫生基础设施建设。累计筹措建设资金近万元，改建扩建房屋万平方米，添置大型医疗设备多台件。目前全

4、县共开设病张。二是加强了农村卫生工作。杜绝了霍乱的传入和控制了大宗食物中毒事件的发生;传染病总发病率控制在/10万左右，实现了大灾之年无大疫;孕产妇和婴幼儿死亡率分别控制在/10万和％。以内，均达到自治区下达的控制指标。我县提前年达到了全球妇女儿童两个发展《纲要》的中期目标，提前年实现了国家第一个《十年初级卫生保健规划》目标。三是加速提高了医疗技术。全县的乡镇卫生院达到了一无三配套（无危房，房屋、设备、技术配套）标准，的医院达到了“一甲医院”标准，县人民医院、县中医院达到了“二甲医院”标准。四是加大了精

5、神文明建设力度。全县各医疗单位都建立了“一把手”任组长的精神文明建设领导小组，制定了文明医院建设标准和考评细则，持续开展行风评议。近年来我县先后获得全区“《广西母婴安全工程》先进单位”和“自治区对口支援乡镇卫生院工作先进单位”等称号。二、医疗卫生体制改革进展态势近年来，卫生部门认真贯彻中共中央、国务院和自治区政府关于卫生改革与发展的决定，配合城镇职工基本医疗保险制度改革，对全县医疗卫生体制改革进行了积极的探索，并取得了一定成效。（一）实行了医院业务收入“总量控制，结构调整”，医药费用不合理增长现象得到初

6、步遏制。从年起，我县在乡镇卫生院和县直医疗卫生单位实行了医院业务收入“总量控制，结构调整”的管理办法，每年初由县卫生局根据近几年医疗医药费用的收入情况，给每个医院下达业务收入和药品收入控制指标，如超过控制指标比例，则对医院采取一定的惩处措施。据县卫生部门检查统计，通过采取这一管理办法，近3年全县医院业务收入增长幅度下降了个百分点，药品收入占业务总收入的比例下降了个百分点，医药费用不合理增长的情况得到初步遏制。（二）开展了医疗机构药品集中采购，规范了医疗机构购药行为。我县年启动医疗药品集中采购以来，取得了

7、明显成效，达到了保证药品质量、降低药品采购成本、遏制医药购销不正之风的目的，受到了医疗机构和药品供应企业的肯定和欢迎。（三）推进了医疗机构人事分配制度改革，增强了医疗机构的活力。根据中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，我县一些医疗卫生单位推行以“定岗定责、竞争上岗、优化组合、减员增效”为主要内容的人事制度改革，提高了工作效率，增强了医疗机构的活力。（四）推行了医疗机构收费项目公开查询业务，增加了医药收费的透明度。从年起，县卫生局规定医疗单位都要公开医疗收费标准，县级一些

8、医疗卫生单位创造条件开展收费电脑查询，随时接受病人的监督。（五）配合城镇医疗卫生体制改革，狠抓了卫生行业行风建设。县卫生局针对群众反映比较强烈的看病费用贵、药品回扣等热点问题，下达了有关禁令，即：医疗机构严禁各类开单提成、严禁收受药品回扣和药品促销提成、严禁参加药品生产经营企业安排的促销旅游活动、严禁医疗机构向科室不切实际的指令性经济收入指标、严禁推诿危重病人。对违反上关于我县医疗卫生体制改革的调查与思考第2页述“五条禁令”的单位，追究单位