[医药]三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标

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1、保密等级：XXXX卫生部办公厅关于印发“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知    中华人民共和国卫生部                        www.moh.gov.cn                        2011-07-29   17:25:05卫办医政发〔2011〕103号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为推动“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动）在全国医疗卫生系统的顺利开展，进一步细化“三好一满意”活动工作要求，保障“三好一满意”活动取得实效，根据《全国医

2、疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》，我部组织制定了《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》（可从卫生部网站下载）。现印发给你们，请遵照执行。二〇一一年七月二十七日  全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标按照《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动、“医疗质量万里行”活动、医院评审、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、“平安医院”创建和行风评议等活动具体要求，制定本指标体系。第11页共计11页保密等级：XXXX一、改善服

3、务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”（一）普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底，城市社区转诊预约占本地门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。（二）优化医院门急诊环境和流程。1.合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程。挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。2.推行“先诊疗，后结算”模式。力争达到使用“先诊疗，后结算”模式患者数占就诊患者数10%。3

4、.超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。4.提供方便快捷的检查结果查询服务。除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式。（三）广泛开展便民门诊服务。有需求、具备条件的医院应当开展双休日及节假日门诊，充实门诊力

5、量，延长门诊时间。（四）推广优质护理服务。第11页共计11页保密等级：XXXX1.优质护理服务覆盖面。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地市级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。争取到2011年底，全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。到2011年6月，原有72所部级重点联系医院在80%以上的病房开展优质护理服务；新纳入的38所部级重点联系医院在50%以上的病房开展优质护理服务。到2011年底，110所重点联系医院争取在全院全面推行优质护理服务。2.合理配备医院

6、护士数量。全院护士数量能够满足临床护理工作需要，临床一线护士占全院护士比例不低于95%。各病房依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际护床比≥0.4:1。3.护士收入分配与绩效考核相结合。全院护士待遇公平公正，体现劳动价值，薪酬分配与工作的数量、质量、技术风险、患者满意度相结合，体现多劳多得、优绩优酬。4.优质护理服务任务落实。落实责任制整体护理。责任护士根据专科特点和患者需要提供优质护理服务，病房每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。简化护理文件书写，减轻临床护士书写负担。护士每班书写时间不超过30分钟。（五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认。

7、在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。互认项目包括医学检验和医学影像2大类。1.临床检验项目主要包括部分稳定性较好，费用较高的检验项目，出具临床检验报告时必须注明检测方法学和参考值。互认项目至少要包括：第11页共计11页保密等级：XXXX（1）临床生化至少12项，包括：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。（2）临床免疫至少5项，包括：甲状腺功能测定、肿瘤标志物（AFP、CEA

8、定量测定）、前列腺特异性抗原（PSA）、丙肝抗体（肝功能异常和术前除外）。（3）临床微生物：细