重庆市分级诊疗市场分析

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1、重庆市分级诊疗市场分析一.背景我国卫生医疗市场严重失衡，三甲医院人满为患，基层社区卫生医疗机构门可罗雀，这种现象在重庆也尤为显著。由于城乡二元分割和市场主异资源配制等因素，城乡卫生资源分布不均，存在大医院看不上病、小医院看不好病的状况,分级诊疗势在必行。所谓分级诊疗，简单来说就是要按照疾痫的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，由不同疾病的医疗机构承担不同疾病的治疗，并按病情变化情况进行及时、便捷的双向转诊，从而建立科学有序的诊疗秩序，确保病人得到适宜治疗。分级诊疗最终耍实现的是不同层级、不同类别的医疗机构之间通过多种合作方式，在医疗服务商的一

2、种分工合作的状态，其实质是一种基于医疗服务需求的逐级诊治过程，同时使医疗资源配置和使用效率最大化、患者管理服务精细化的医疗服务状态（见阁1）。重庆作为金浦医疗投资的重点区域，也在试点分级诊疗。本文将从重庆市医疗市场的现状和政策、配套保障措施、市场和投资机会分析几方面来探讨重庆市的分级诊疗市场。格迗芘托社区卫生服务中心上T.WItam-..飧疗Ha•（门诊*«i•二觸«阁1我国分级诊疗模式薹辠诊rr酋谕•上门诊泞«««务*键康格《•預健叫《柃鏑《访、三级医陕、专科医院三.（来源：兴业证券研报）1.重庆市医疗市场总体情况重庆是中四部地区唯一的直辖市和

3、国家中心城市，幅员面积8.24万平方公里，辖38个区县（自治县）。2014年全市常住人口2991.4万人。经过长期发展，重庆市己建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截至2014年年底，全市有医疗卫生机构18766个，其中医院565个，基层医疗卫生机构17885个，专业公共卫生机构298个；卫生人员21.03万名，其中卫生技术人员15.41万名；编制床位14.27万张。每千常住人口拥有医疗卫生机构编制床位4.77张、执业（助理）医师1.94名、注册护士1.09名。拥有国家临床重点专科30个。2010—

4、2014年，全市医疗卫生机构总诊疗人次由每年6221万人次増加到13783万人次，年均增长22.0%;出院人数由每年336.9万人增加到546.08万人，年均增长12.8%。2014年全市居民人均期望寿命77.78岁，孕产妇死亡率18.31/10万，婴儿死亡率5.56%。，城乡居民健康水平位居西部地区前列。2.存在问题（1）卫生资源配置不均衡。卫生技术人员床位比1.31:1，低于全国1.58:1的平均水平。城乡区域配置不平衡，28家三级甲等（以下简称三甲）医院中，都市功能核心区和都市功能拓展区有17家。屮医发展滞后，结构不合理，儿科、妇产、精神卫

5、生、老年康复等专科较为薄弱。市场在医疗卫生资源配置中的作用有待加强，多元化办医格局尚未形成。（2）医疗卫生机构分工协作机制不健全。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享。分级诊疗体系尚未建立，基层医疗机构人才缺乏，服务能力和水平不高，价格和医保支付机制对分级诊疗的引导作用不强。（3）卫生服务利用效率仍有待提升。区县办医院平均住院天数9.3天，与国家提出的8天以N目标相比，还有提升空间。棊层服务能力和效率有待提升，基层医疗卫生机构的病床使用率仅为73.7%。（4）卫生资源难以满足快速増长的居民卫生服务需求。卫生人力资源短缺，每千常住

6、人口执业（助理）医师数、每千常住人口注册护士数低于全国（2.12人、2.20人）平均水平。优质资源不足，三级医院的病床使用率高达102.37%。（5）公立医院改革不到位。县级公立医院综合改革进展不平衡，城市公立医院改革刚刚起步，医疗机构存在追求床位规模、购置大型医疗设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题。医务人员正常流动机制有待完善，部分领域存在过度医疗现象，“看病难、看病贵”问题还未有效解决。3.相关政策（1）《重庆市医疗卫生服务体系规划（2015—2020年）》（2015年11月）根据该规划，2020年每千人床位数要达到6.18,每T•人

7、执业（助理）医师数达到2.57,每万人全科医师数达到2,同时全市医院床位使用率达90%以上，二级以上医院平均住院日控制在8天以内。（2）《重庆市人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（2015年12月）该意见规划到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗资源结构和布局进一步优化，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，医疗服务体系整体效益和医疗资源利用效率进一步提高。试点区县（自治娃）区域内就诊率达到90%以上，二、三级医疗机构向基层医疗机构和慢性病医疗机构转诊人次达到其住院人次的10%以上。到2020年，分级诊疗服务能力全而提升，保障机

8、制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，棊层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分