《肝功能检验指标》word版

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1、化验检查>>类别列表>>非结合胆红素(SIB或IBIL)正常范围:小于11.1微摩/升(<0.65毫克/分升)。检查介绍:总胆红素是由非结合胆红素和结合胆红素组成,非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。临床意义:增高:见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等总胆红素和非结合胆红素增高,为溶血性黄疸;总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸;结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸

2、;比值<20%为溶血性黄疸。化验检查>>类别列表>>结合胆红素(SDB或DBIL)正常范围:小于6.0微摩/升(<0.35毫克/分升)。检查介绍:未结合胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素,又称为直接胆红素。临床意义:增高:见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征。总胆红素和结合胆红素增加,为阻塞性黄疽;总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸。根据结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸

3、。化验检查>>类别列表>>总胆红素(TBIL或STB)正常范围:3.4~17.1μmol/L。检查介绍:总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。临床意义:增高:见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视

4、诊不易察出,称为隐性黄疽;34~170pmol/L为轻度黄疽;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疽为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。化验检查>>类别列表>>血氨(BA或NH3)正常范围:18~72μmolL。检查介绍:血液中氨的来源主要为肠道中细菌分解尿素和将氨基酸脱氨所产生。临床意义:增高:见于肝昏迷、重症肝炎、肝肿瘤、休克、尿毒症、有机磷中毒、先天性高氨血症及婴

5、儿暂时性高氨血症。减低:见于低蛋白饮食、贫血等。化验检查>>类别列表>>球蛋白(G或GLB)正常范围:25~35克/升(2.5~3.5克/分升)。检查介绍:血清球蛋白是多种蛋白质的混合物,包括具有防御作用而且含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白。临床意义:增高:慢性肝脏疾病(肝硬化、慢性肝炎);慢性感染性疾病(亚急性细菌性心内膜炎、血吸虫病、疟疾、结核病等);自身免疫性疾病(红斑狼疮、风湿及类风湿性关节炎、硬皮病等);恶性疾病(多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、淋巴瘤等)。降低:先天性或后天获得性免疫缺陷、长期使用

6、肾上腺皮质类固醇制剂(免疫抑制剂)。验检查>>类别列表>>蛋白电泳(PE或SPE)正常范围:白蛋白0.60~0.71(60%~71%);α1球蛋白0.03~0.04(3%~4%);α2球蛋白0.06~0.10(6%~10%);β球蛋白0.07~0.11(7%~11%);γ球蛋白0.09~0.18(9%~18%)。检查介绍:血清蛋白质为胶体物质,在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。临床意义:增高:①白蛋白:同白蛋白,多见于脱水。②α1球蛋白:肝硬化、肝癌、肾病综合征、营养不良。③α2球蛋白:胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不

7、良。④β球蛋白:阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、高脂血症。⑤γ球蛋白:慢性肝炎、肝硬化、急性肾炎、多发性骨髓瘤、结缔组织疾病、急性血吸虫病。减少:①白蛋白:同白蛋白,多见于肝病、营养不良、肾病。②α1球蛋白:严重肝病。③α2球蛋白:肝病。④β球蛋白:严重肝病。⑤γ球蛋白:慢性肾炎、肾病综合征。化验检查>>类别列表>>白蛋白(A或Alb)正常范围:新生儿28~44g/L;14岁后38~54g/L;成人35~50g/L;60岁后34~48g/L。检查介绍:由肝脏合成,是正常人体血清总蛋白中的主要蛋白质成分。白蛋白在维持血液胶体

8、渗透压、体内代谢物质运输。临床意义:增高:主要由于血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。减低:见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血、肾病综合征等。当降低至25g/L以下,易生腹水。化验检查>>类别列表>>总蛋白(TP)正

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