脑缺血后血清nse和s-100蛋白含量变化与磁共振弥散成像关系

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1、脑缺血后血清NSE和S?100蛋白含量变化与磁共振弥散成像关系【摘要】目的对比分析兔脑缺血后磁共振弥散成像（DCAO)模型兔30只分为6组，即缺血1、3、6、12、24、48h组，每组5只。另取5只动物行假手术作为对照组。每组分别于各自时间点进行MRI弥散成像，分别测量弥散系数（ADC）值、相对ADC（rADC）值和异常信号区的相对面积。免疫组化法检测脑缺血不同时间脑组织NSE和S?100蛋白的表达，ELISA法检测血清NSE和S?100蛋白的含量。结果兔脑缺血6h后血清中NSE和S?100蛋白含量显著升高，至缺血24h达到高峰，48h后下降；De

2、thodsThirtysuccessfully?pletedmiddle?cerebral?artery?occlusion(MCAO)rabbitmodelsepoint,theapparentdispersioncoefficient(ADC)andtherADCvalueandtherelativeareasofabnormalsignalregionseasured.TheexpressionsofNSEandS?100proteininbraintissueinedmunochemicalassay,serumNSEandS?100pro

3、teineasurede?linkedimmunosorbentassay(ELISA).ResultsTheserumNSEandS?100proteindramaticallyincreasedstartingsixhoursaftertheoccurrenceofbrainischemia,reachingthepeakat24hours,andthendeclined.DR?DWI）病变面积、弥散系数（ADC）和相对弥散系数（rADC）的变化，通过对比分析，探讨血清NSE和S?100蛋白诊断脑梗死及监测脑梗死动态变化的可行性。现将结果报告如

4、下。1材料与方法1.1材料选取成年健康新西兰兔58只，性别不限，体质量为2.3～3.3kg，由山东农业科学院实验动物中心提供。1.2实验动物模型建立和分组应用线栓法建立大脑中动脉栓塞（MCAO）模型，所有模型均于缺血1h后行MR检查，DR扫描方法采用GESigna1.5TMR扫描仪，标准头线圈，在定位像上以视交叉平面为中心行冠状位连续扫描5层，层厚3.0mm，层距1.0mm。DP显色液，置37℃暗处温育15min，每孔加入100μL终止液，30min内在酶标仪于450nm波长处读取吸光值，以吸光度值为纵坐标，以标准浓度为横坐标，绘制标准曲线。根据样

5、品吸光值在标准曲线上查出其浓度。1.4统计学处理用Excel表格录入数据，所有数据以±s表示。统计学软件采用SPSS13.0及PPMS1.5[5]。兔脑缺血后不同时间点血清NSE和S?100蛋白含量的变化，用多样本均数单因素方差分析及q检验。A2～A6各组模型内两个时间点的ADC值、rADC值和p值间比较，用配对设计资料t检验。2结果2.1缺血不同时间血清NSE和S?100蛋白含量的变化兔脑缺血6h后血清中NSE的含量较A0组明显升高，至缺血24h达到高峰，48h后下降，但仍高于A0组（F=4.28,q=5.13～6.03，P<0.05）。兔

6、脑缺血6h后其血清S?100蛋白的含量较假手术组明显升高，至缺血24h达到高峰，48h后下降，但仍高于A0组（F=6.25,q=4.67～6.86，P<0.05）。见表1。2.2缺血组平均ADC值、rADC值和DR检查均未发现Dm2/s，rADC=（70.67±1.67）％。在不同的缺血时间点，各组平均ADC值和rADC值呈先下降后上升的趋势。其中缺血6h时ADC值最低，以后逐渐升高，48h恢复至略高于1h时水平，其差异均有统计学意义（t=2.92～6.88，P<0.05）。A2～A6各组内前后两个时间点p值差异均有显著意义（t=2.7

7、9～13.76,P<0.05）。见表2。3讨论3.1NSE和S?100蛋白的检测及其临床意义表1血清NSE和S?100蛋白水平变化表2各缺血时间点高信号区平均ADC值和面积的比较生理条件下，体液中NSE和S?100蛋白的含量很低。脑梗死后梗死区的主要病理变化是神经元和神经胶质细胞的变性坏死，当细胞膜的完整性受到破坏，NSE和S?100蛋白便从神经细胞中漏出。当毛细血管内皮细胞受损，血?脑脊液屏障被破坏时，二者通过血?脑脊液屏障进入外周血，因而可在外周血中检测到NSE和S?100蛋白浓度的升高[6]。文献报道，检测兔血清中NSE和S?100蛋白

8、的含量及大脑不同脑区NSE和S?100蛋白的表达，可反应脑损伤的程度[7]。本实验结果显示，缺血性脑损伤早期（6h内），血