品管圈管理在规范护士行为中的应用

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1、品管圈管理在规范护士行为中的应用郴州市第一人民医院神经内科湖南郴州市423000摘要：目的探讨品管圈管理在规范护士行为中的应用效果，从而达到改进临床护理工作，确保护理工作质量与安全的目的。方法我科室2014年1月〜2014年12月以自愿报名方式先后成立6个QCC,共23名护理人员参加，各圈按期顺利完成。在活动开展前后用自制评分表对参与“品管圈”活动的项目进行行为规范调查，内容包括吞咽功能的管理、坠床跌倒的管理、各项操作前告知、输液卡签字执行规范、按规定时间给药、输液沟通6项。结果经过1年的实践，分别统计各项分值，计算出每圈及总体平均分值并与活

2、动前比较，每项均有一定程度的成长，活动前后所有项目每项分值总和的平均分比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结果神经内科在护理人员中共开展6个品管圈项目，护理人员对品管圈管理的知晓率达96%,参与率100%,项目完成6项，品管圈目标达标率100%。结论品管圈管理有效规范了护士的行为，提高了护士的安全意识，提高了科室的质量，保障了科室的安全，在护理质量管理中取得了较好的效果。关键词：品管圈；护士行为；管理“品管圈”(qualitycontrolcircle,QCC)是指工作性质相同、相近或互补性质的基层工作人员木着自动自发的精祌组圈，按照一定

3、的活动程序，运用科学统计及品管手法，启发个人潜能，通过团队力量,持续改进工作中存在的实际问题，提升效益，并使每位成员享有参与感、满足感、成就感［1］。随着社会的发展和医学模式的转变，护理质量面临着持续改进和不断发展的问题，怎样找出护理工作中存在的问题与不足，并有针对性地改进护理工作，更好地满足患者的需求是当今护理管理面临的重要课题。2014年1月至今我科将品管圈管理应用到规范护士行为的持续改进中，切实解决了临床工作中的问题，提高了住院患者满意度，收到了比较满意的效果。现将具体方法报告如下。1资料与方法1.1组圈2014年01月〜2014年12

4、月以自愿报名方式先后成立6个QCC,分别推选组长1人，护士长担任辅导员。每个QCC由护士6〜10人组成，参与活动的护理人员共23人，.其中年资2〜35年；本科16人(69.56%),专科7人(30.04%)；高级职称1人(4.33%),中级职称6人(26.08%),初级职称16人(69.56%)。召集并开展圈员讨论，每月讨论1次，每次2h左右，由圈员提出现阶段科室存在的各种不规范的护士行为问题，讨论解决的方法和预期达到的目标。1.2选定主题通过圈员提出现阶段科室存在的问题，讨论并确定内容，然后根据内容的重要性和迫切性，确立“如何解决当下问题，

5、如何规范护士行为”为主题，运用品管圈管理方法进行特性要因分析，找出以往护士主要不规范的行为，如健康宣教未常态化、入院评估不及吋、信息反馈不及时、腕带三查八对走过场等，找出发出频率高，护士容易忽视且关系到患者质量与安全的不规范的行为，每月严格规范一个行为，通过及吋检査，及吋结果反馈和通报并限期改正，争取领导的支持，组织培训提高护士规范行为的意识。采用自行设计的调查表，冋顾性调查，发放调查问卷160份，冋收有效问卷160份，冋收率100%,将实施前后的资料相关项目进行统计分析。1.3实施方法1.3.1领导重视，广泛动员，统一认识在开展“品管圈”活

6、动前，2014年1月份全员开展了提高质量与安全的动员大会，使人家认识到提高质量与安全的重要性，并提出提高质量与安全关键是规范医护人员的行为规定、提高服务能力、提高病历文书质量为关键点。我们科室以质量与安全为出发点，重点规范护士的行为规范为切入点。以护理品管圈的管理模式为入手，制订了“品管圈”活动具体实施方案与任务阶段进度表，多次活动专题讨论会、护士座谈会等，反复研讨开展此项活动的要求。并在护士长会议、科室护士大会上广泛动员，统一认识1.3.2培训：我们医院外请了高岩主任到我院讲解QCC的开展方法，医院普主任为我们护士培训了结合我院医院的实际的

7、QCC的开展方法，科室护士长针对科室情况，对每一个护士进行了QCC具体操作的培训，使每一个护士均能知晓QCC的开展。1.3.3实施过程：找出主要问题，一个主要问题即组建成一个QCC小组。活动按10个步骤(P阶段：主题确定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订；D阶段：对策实施与检讨；C阶段：效果确认；A阶段：标准化、检讨和改进)进行。(1)确定主题品质管理选题强调解决临床工作中遇到的主要不规范的行为且带来隐患大的行为，以提高护理质量和效率，提高我们的质量，确保护理安全为0的。投票选出得分最高的选题作为QCC主题。(2)计划与对策制

8、订运用六何(5W1H)分析法制定包括主题选定、计划拟订、现况把握、0标设定、解析、对策拟订、对策实施、效果确认、标准化、检讨改进10项内容的吋间甘特图，“品管圈”活