适应生活融入社会

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1、适应生活融入社会陈云英博士曾经说过，医学的终点就是教育的起点……医疗和特殊教育属性的不同，决定了各自理念的差异，医生和教师各念各的经，带来的是康复治疗与学习的分离，如何做好二者的兼顾，特别是学龄期以后，“医教结合”似乎是必由之路。2014年1月，国家教育部、国家发改委等七部委联合下发的《特殊教育提升计划（2014—2016年）》（国办发[2014]1号）明确提出了“初步建立布局合理、学段衔接、普职融通、医教结合的特殊教育体系”总体目标和“支持特殊教育学校配备必要的教育教学、康复训练等仪器设备，开展‘医教结合’实验，探索教育与康复相结合的特殊教

2、育模式”等具体措施。国家和地方行政把“医教结合”纳入到特殊教育政策法规和工作文件中，各地相继启动了由教育行政部门组织、各类专家介入、基层学校参与的“医教结合”实验，旨在通过综合运用教育与医疗等康复手段，使特殊学生的发展达到最佳的程度。针对特殊教育学校康复工作的新要求，各地学校开展了实践与研宄。江苏省扬州市培智学校立足实际和学生的发展需要，进行了“医教结合”的康复训练的研究与实践，在此与同行分享。一、背景分析1.萌芽阶段20世纪80至90年代，扬州市培智学校招收的学生多为轻度智障学生，很多从普通学校转来的教师对个别学生频繁发作的癫痫病束手无策，

3、如何面对学生中日趋增多的发病症状，学校提出了“教医结合”的观点，聘请当地精神病医院的医生为教师普及简单的常见病护理急救知识。2.初级阶段20世纪90年代招收的学生以中度智障学生为主。1994年国家教委下发了《中度智力残疾学生教育训练纲要（试行）》，明确了对中度智障生教育训练的目的和任务，包括“全面发展的任务、补偿缺陷的任务和准备进入社会的任务”。由此，学校对康复课程的重要性有了清晰的认识，开设了感知、语言、运动等课程，满足学生的康复需求和受教育的需要。3.发展阶段进入21世纪，学校招收学生的智障程度加重，类型增多。2007年教育部颁发了《培智

4、学校义务教育课程设置实验方案》（以下简称《方案》），课程设置中有一条原则就是“教育与康复相结合原则”，要求“在课程特色上，针对学生智力残疾的成因，以及运动技能障碍、精细动作能力缺陷、言语和语言障碍、注意力缺陷和情绪障碍，注意吸收现代医学和康复技术的新成果，融入物理治疗、言语治疗、心理咨询和辅导、职业康复和社会康复等相关专业的知识，促进学生健康发展。”因此，学校依据《方案》，进行课程设置，并根据学生的发展需求和变化，不断增加或调整康复训练课时，保证了学校康复训练的有效实施。值得一提的是，“十一五”期间，江苏省教育厅加大了对特殊教育学校硬件设施的

5、投入，2009年前后，为每所特殊教育学校配置了一系列现代化康复仪器设备。学校搬到新校区后建成了多个康复训练专用教室，包括感知觉统合、蒙台梭利、肢体康复、语言、多感官训练室等，为智障生的康复训练提供了物质保障。、目标定位对于“医教结合”，“医”主要指康复医学，而不是其它门类；“教”主要指教育康复。“医教结合”是指将医学评估和医疗康复手段与教育康复进行有机结合，以期产生“1+1>2”的效果。学校根据办学实际，走的是“打造带不走的康复队伍，着力培养一专多能师资队伍”的“医教结合”之路。学校进行康复训练的目标是让学生掌握实用生活知识、基本生活能力，最

6、终能融入社会，提高生活质量。三、具体实施1.打造多能师资“医教结合”下的特殊教育学校的教师除具备一般的学科知识、教学能力之外，还应当具备一定的康复医学知识及训练技能。因此为在职教师进行相关培训成为学校的重要任务，学校为此不惜花费重金组织教师参加国家、省、市级康复知识与技能培训，为教师专业发展提供更广阔的空间与更专业的技术支持。2.纳入课程计划学校在坚持落实一般性课程的前提下，开设了康复训练、艺术休闲等选择性课程。《方案》对康复训练课程进行了明确表述，并将其纳入选择性课程之中，但并未列出具体课时数。为了适应学生综合性的康复训练发展需要，学校根据

7、《方案》对课程进行了全面调整，对学生进行了感知、运动、认知、语言等方面的康复训练，低中年级每周安排5课时康复训练课，占总课时的17%，高年级安排3课时，占总课时的10%，合理调整课时，确保了康复训练的效果和质量。1.多元训练实施(1)组织形式：集体与个别相结合。根据多元智能理论，每个学生均有其优势智力。在集体教学中，同伴之间的相互合作、相互模仿，会形成一种强大的教育力量。学校感知觉统合、肢体康复、蒙台梭利训练课等，均采用以集体训练为主的康复训练方式，即把同一类型的4〜6个学生组成同质小组放在同一训练室接受康复训练，针对学生共同的发展需求进行康

8、复训练活动。特殊学生个体之间的差异大，集体干预难以满足学生的需求，因此，对学生有针对性地进行缺陷矫正和个别康复训练是必不可少的。个别训练需要先根据学生的障碍类型选择