探讨非药食理虚与理虚的基本原则

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1、探讨非药食理虚与理虚的基本原则非药食理虚与理虚的基本原则论文导读:本论文是一篇关于非药食理虚与理虚的基本原则的优秀论文范文,对正在写有关于脏腑论文的写有一定的参考和指导作用,无华,脉沉细无力。证属脾、肺、肾三脏俱虚,治宜健脾益气、润肺化痰、补肾纳气,用异功散(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮)合三子贞元饮(莱菔子、苏子、白芥子、当归、熟地、炙甘草)加味:生晒参15g,生白术10g,茯苓10g,莱菔子10g,苏子10g,白芥子10g,熟地30g,当归10g,炙甘草5g,陈皮5g,平地木30g,红枣30g

2、,百部10g,葎草30g,白及10g。病历简介  患者,男,71岁,9月9日初诊。长期患肺结核病,并住院治疗多年,近年来经X线及CT检查确诊为空洞型肺结核。长期服用抗结核的特殊药物,但病情未见任何好转,身体消瘦,倦怠乏力,精神不振,纳食无味,咳嗽不多,干咳少痰,但时觉气喘,左胸隐隐作痛,右侧肝区不适,有时夜间盗汗,小便清长,大便尚软,舌淡无华,脉沉细无力。证属脾、肺、肾三脏俱虚,治宜健脾益气、润肺化痰、补肾纳气,用异功散(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮)合三子贞元饮(莱菔子、苏子、白芥子、当归、熟地

3、、炙甘草)加味:生晒参15g,生白术10g,茯苓10g,莱菔子10g,苏子10g,白芥子10g,熟地30g,当归10g,炙甘草5g,陈皮5g,平地木30g,红枣30g,百部10g,葎草30g,白及10g。7剂。并嘱其停服抗结核的一切西药;每天早晨太阳出来后,去小区绿化带吐纳新鲜空气,缓慢地作扩胸运动,并进行深呼吸30~60分钟;2~3次/周吃哈士蟆油,每次大的1只,小的2只,加番木瓜同炖服;平日多吃熟梨(取最普通的梨2~2.5kg,洗净,去虫咬、破损的,留皮,加水淹没梨后,用猛火煮沸,再用文火熬3

4、~4小时,待梨呈黑褐色,水基本干而呈黏丝状即成);精神放松。告知:只要遵医嘱是能够治愈的,过去曾亦治过同样的病人,要做好“既来之,则安之,让其慢慢增强抵抗力”。经治2个月,患者病情大有好转,面色红润,精神舒畅,食欲好转,自觉有力。再予以继续调治。其中,在多次复诊中做到随症加减,如气喘加紫石英、沉香;胸胁痛加橘络、红花、降香;食欲不振加谷芽、麦芽、鸡内金;盗汗怕冷加黄芪、炙桂枝、白芍、龙骨、牡蛎;便溏而频加山药、诃子、炒扁豆;有痰而咳加川贝、杏仁、北沙参。在治疗中一切顺利,病在逐渐痊愈。    学生

5、此病例为确诊的传染病——肺结核,目前西医临床多用雷米丰、利福平、乙胺丁醇等抗结核的药物,老师为什么要他停服,而纯用中医药治疗。我十分费解,请予释疑。  老师患者住院多年,服用抗结核药物从未间断,而最近自觉肝区不适,说明抗结核药的不良反应明显;同时,病情未见好转,一派虚劳损弱之象,故需改弦易辙,用扶正祛邪之法,光靠西药已无济于事,所以停用一切西药,用中医的理虚策略进行多方位治疗。这并非无稽之谈,这里讲一个案例:在20世纪80年代,一女性患肺结核多年未见好转,当时“利福平”这种新药刚进入医院,所以抱着

6、很大希望,不间断地服用。几年后发现肝脏不适,经检查为肝严重损害,据当时医生分析为药物的不良反应所致,祸根主要是利福平。后转入治疗肝病,经几年治疗,未见好转,最后不是死于肺结核,而殒命于肝硬化。这是一个真实的案例,所以前车之鉴,引以为戒,故决定要他停服。  学生听了您一番话后,对我有很大触动,我总以为有了抗结核药,结核病就一定能治愈,但医疗现实并非如此,这就要我们中医药来弥补不足。请老师讲述一下,如何用中医药治疗肺结核病。  老师肺结核病的中医药治疗,古时医家总结并撰写了很多专著,如元·葛可久的《十

7、药神书》是专治虚劳吐血的专著;明·龚居中的《红炉点雪》是专治痨瘵(肺结核)的专著;明·绮石的《理虚元鉴》虽说是“理虚”,治一切虚证,但综观全书也是一本专治肺痨的专著;专著以外的文献资料散见于内、妇、儿、外各科。所以,用中医药治疗肺结核病在中医文献中是十分丰富的,可供我们选择和借鉴。本案治疗所说的调理脾、肺、肾三脏就是取法于《理虚元鉴》,即“理虚三本肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为一身之根,知斯三者,治虚之道毕矣”,“余惟执两端以用中,合三部以平调:一曰清金保肺,无独犯中州之土,此丹

8、溪之说而不泥于丹溪也;二曰培土调中,不损至高之气,此用东垣之说而不拘泥于东垣之说;三曰金行清化,水自长流,乃合金水于一致,此则不用立斋之说,而实以济立斋之穷也”。绮石之精湛的论说,确实为后世理虚作了原则性的概括,就其“理虚三本”的中心思想是一个“和”字,即绮石所云的“执两端以用中,合三部以平调”。“和”即要做到用药平和,五脏和谐,以平为期,不偏不倚。案中所用之方为异功散合三子贞元饮即为平和之剂。于脾、肺、肾三脏平调疏补,这方面不用我再分析,你一看就能明白。  学生老师的讲解,使我知

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