论sars患者急性期与恢复期红细胞天然免疫黏附功能的变化

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时间:2018-10-31

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1、论SARS患者急性期与恢复期红细胞天然免疫黏附功能的变化-->  [摘要]目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者急性期和恢复期红细胞天然免疫黏附功能(erythrocyteinnateimmuneadhesionfunction,EIIAF)的变化及意义。方法:采用EIIAF快速检测方法,将100μl枸橼酸钠抗凝的待测患者血浆和1μl离心沉淀红细胞,直接加到150μl定量包装的靶细胞管中,充分混匀,37℃水浴30min,结合5个或以上红细胞的靶细胞为1个黏附单位,计算黏附率。同时,采用细胞酶免疫分析法测定红细胞膜补体1型受体(plemen

2、treceptortype1,CR1)数量。  结果:临床诊断为SARS的47例患者,在急性期EIIAF皆显著下降(P[关键词]严重急性呼吸综合征红细胞天然免疫黏附红细胞膜补体1型受体ErythrocyteinnateimmuneadhesionfunctionatacuteandconvalescencephaseinSARSpatients[ABSTRACT]Objective:Tostudythechangesandsignificanceoferythrocyteinnateimmuneadhesionfunction(EIIAF)in

3、SARSpatientsatacuteandconvalescencephase.Methods:TheassayofEIIAFicroliterredbloodcellsand100μlplasmaofSARSpatientixedin.Oumorcellattachedby5erythrocytesormoreentreceptortype1(CR1)onerythrocyteostdisappearedallevelayremainabnormallyhigherthannormallevelonthefirstseveraldaysof

4、recovery,thenreturnedtonormalGastroenterology/levels.Conclusion:ThereisagoodrelationbetaybehelpfulinpredictingthedevelopmentandprognosisofSARS.[KEYe;erythrocyte;innateimmuneadhesion;plementreceptortype1目前尚未明确严重急性呼吸综合征(severea-cuterespiratorysyndrome,SARS)的发病机制,但从SARS独特的发病特点和

5、部分实验数据的变化特征不难发现,SARS可能是一种不同于其他病毒感染的“超急性非特异免疫炎性损伤”性疾病。  SARS病毒突破机体天然免疫清除屏障,在病毒复制过程中,产生大量的内源性“超级抗原”,旁路激活补体并产生细胞炎性因子等大量内生性致病物质,在引发内源性高热的同时,受“超级抗原”刺激的淋巴细胞被大量破坏,导致淋巴细胞绝对数在发病1周内急剧下降并功能失调。因此,机体清除循环中致病物质的功能及状况应与SARS病情发展变化及预后密切相关。而红细胞通过其补体1型受体(plementreceptortype1,CR1或C3bR,又称CD35)可大量

6、黏附补体调理过的致病原,在运转、清除致病物质过程中起重要作用。因此,研究红细胞天然免疫黏附功能(erythrocyteinnateimmuneadhe-sionfunction,EIIAF)在SARS发病过程中的作用有其特定的价值。本研究通过对我院和解放军第302医院住院治疗的47例SARS患者急性期和恢复期的EIIAF进行研究,发现EIIAF在SARS急性期显著降至正常人群水平的50%左右,于恢复期回升至正常水平,提示EIIAF的变化与SARS病情发展关系密切,现将研究结果报告如下。1材料和方法1.1研究对象2003年2月以来在我院及302医

7、院住院治疗的SARS患者47例,其中男20例,女27例,年龄18~63岁,平均年龄32.8岁。急性期SARS全部为住院1周内的患者,恢复期为住院3周后且肺部阴影全部吸收者。轻症SARS于发病第2周无呼吸困难出现;重症SARS在发病第2周有明显呼吸困难,并使用无创性呼吸机。病例全部符-->合卫生部新颁发的SARS临床诊断标准。正常对照人群50例,均为我院输血科正常体检人群。  1.2EIIAF的快速检测枸橼酸钠抗凝全血2ml,取自肘静脉,1500r/min水平离心5min,取100μl患者血浆和1μl沉淀的红细胞,直接加至150μl新鲜配制的定量

8、靶细胞悬液中,混匀,37℃,水浴30min。加200μl固定缓冲液,轻轻混匀,5min后阅片。阅片要求:取混匀液150μl加50μl吉氏染液,悬浮涂片

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