小剂量ma方案治疗老年髓性白血病疗效观察

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1、小剂量MA方案治疗老年髓性白血病疗效观察(北京市第六医院血液科邮编100007)【摘要】目的：对老年急性髓性白血病患者给予小剂量米托蔥醌和阿糖胞苷(MA)方案治疗效果探讨。方注：选取木院2010年1月一2016年2月间接受的AML患者42例进行研究，将其平均分为两组各21例，给予标准剂量MA方案的患者为标准MA组，给予小剂量MA方案的患者为小剂量MA组。比较两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况以及两组患者POMS评分。结果：小剂量MA组治疗有略高于标准MA组(66.66%vs52.38%,P>0.05)；两组患者白细胞降低、血小板降低、贫血、GGT、严重消化道反应相比差异显著(P

2、<0.05),且小剂量MA组毒副作用发生情况优于标准MAS(P<0.05)；小剂量MA组患者情绪状态量表中紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲劳-无力评分和总分显著优于标准MA组(P<0.05)。结论：小剂量MA治疗AML效果确切，可有效降低毒副作用的发生，有助于改善病人的心理状态，对提升病人的生存质量及其预后的改善具有积极作用。【关键词】小剂量MA;髓性白血病；疗效EffectofsmalldoseMAregimenintreatmentofelderlypatientswithmyeloidleukemia[Abstract]Objective:Toolderpatientswithac

3、utemyeloidleukemiagivenlowdoseofmitoxantroneandcytarabine(MA)regimensinthetreatmentofdiscussion.Methods:42patientswithAMLreceivedfromFebruary2015toJanuary2010werestudied.Thepatientsweredividedintotwogroupswith21patientsineachgroup.ThepatientsweretreatedwithstandarddoseofMA.Thepatientsweretreat

4、edwithsmalldoseofMAandMAgroup.Tocomparethetherapeuticeffectandadversereactionsofthetwogroups,andthePOMSscoreofthetwogroups.Results:ThelowdoseMAgroupwasslightlyhigherthanthestandardMAgroup(66.66%vs52.38%,P>0.05);thetwogroupsweresignificantlylowerthanthestandardMAgroup(P<0.05),andlowdoseMA

5、group(P<0.05),andlowdoseMAgroupshowedsignificantlybetterthanthestandardMAgroup(P<0.05).Conclusion:SmalldoseofMAinthetreatmentofAMLiseffective,caneffectivelyreducetheoccurrenceoftoxicandsideeffects,canimprovethepsychologicalstateofpatients,improvethequalityoflifeandprognosisofpatientswith

6、positiveeffect.［Keywords］LowdoseMA;Myeloidleukemia;Curativeeffect急性髓性白血病(AML)每年的发生率大概在2~3人/100000人，男性患者比重稍大于女性患者，随着年纪增长发病率越高，研究证实，65岁以上老人AML的发病率大概是65岁以下老人十倍以上［1］。由于在我国社会的老龄化，AML的患者也在逐年递增。进入老年后，自身免疫降低、组织器官衰弱等原因使老年患者对标准MA方案往往不耐受，出现重度不良反应，治疗持续久后更冇心理抑郁报道，对患者生存质量造成巨大困扰［2】。为了改善这种现状，我院在2010年1月一2016年2

7、月月期间在标准MA方案的基础上降低原有米托蔥醌和阿糖胞苷治疗剂量，取得满意效果，现汇报如下。1资料和方法1.1一般资料全部42例研究对象皆源自于本院在2010年1月一2016年2月间接收的老年AML患者。入选患者均经过骨髓象、流式细胞学、融合基因、染色体等检查确诊，其中男性26例，女性16例，年龄52〜80岁，平均(61.7±8.9)岁。排除骨髓象极度活跃患者、合并其他肿瘤患者、心肝肾功能代偿不足患者,签署治疗同意书。排除标准：①骨髓象极度活跃患者；②合