专科护理模式对伪膜性肠炎患者治疗的作用

《专科护理模式对伪膜性肠炎患者治疗的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、专科护理模式对伪膜性肠炎患者治疗的作用中南大学湘雅二医院湖南长沙410011【摘要】目的：研宄探讨专科的精细化护理模式在伪膜性肠炎患者治疗过程中的作用。方法：选取我院确诊为伪膜性肠炎患者78例，分为研究组和对照组，每组各39例，对照组给予优质护理，研究组在优质护理的基础上，加强专科的精细化护理，比较两组患者护理效果。结果：研究组患者的平均止泻时间为(3.25±0.64)d,退热时间为(1.14±0.65)d,住院时间为(5.26±0.41)d,对照组的平均止泻时间为(6.57±2.05)d,退热时间为(2.88&p

2、lusmn;0.94)d,住院时间为(7.53±1.64),研究组明显低于对照组。结论：伪膜性肠炎多发于免疫力低下患者，加强对患者的专科精细化护理，可以有效缓解患者不适，促进临床症状改善，提高治疗效果。【关键词】伪膜性肠炎；护理模式；精细化护理伪膜性肠炎主要是由于感染一种难辨梭状芽胞杆菌而引起，多发于抗生素应用之后，正常菌群失调，难辨梭状芽胞杆菌量迅速繁殖所致伪膜性肠炎多发于免疫力较低的患者，因而老年患者居多，该病发病急，如救治不及时容易引起肠梗阻、肠穿孔等并发症，严重时甚至导致死亡［1一2］。因此能为该疾病患者提供细致、连续、专业的专科精细化护理就显得尤

3、为重要了。在木次研究中，通过对78例伪膜性肠炎患者进行针对治疗并给予专业的护理模式，效果较好，结果分析如下。1.资料与方法1.1研究资料选取2013年6月~2015年6月期间，中南大学湘雅二医院消化内科确诊的伪膜性肠炎患者78例，其中男42例，女36例，年龄29〜66岁，平均年龄(46.8&plUsmn;12.6)岁。临床表现主要有腹泻、腹胀、呕吐、恶心等，严重者伴有脱水、休克及低血压等。入选患者诊断标准依据《实用内科学》第十版［3］关于“伪膜性肠炎”的相关标准：发病前曾应用广谱抗生素；所排粪便经肉眼可见斑片状伪膜；经纤维结肠镜检查可见结肠黏膜存在斑片状黄绿或黄白色伪膜

4、;实验室检査难辨梭状芽胞杆菌培养结果为阳性。根据确诊时间将78例患者分为研究组和对照组，每组各39例。研究组中，男21例，女18例，年龄29〜65岁，平均年龄(45.9±14.5)岁。对照组中，男21例，女18例，年龄30〜66岁，平均年龄(46.5&plUsmn;13.4)岁。两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料方面比较无统计学明显差异，具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法78例患者均立即停止使用抗生素，并给予输液治疗，帮助恢复体内电解质平衡，并予以甲硝唑治疗，重症患者予以万古霉素治疗、粪便移植治疗、肠外营养治疗。1.2.2护理方法对照组患者采取

5、优质护理模式，主要为：实行责任制整体护理，责任护士需加强对患者的病情观察，密切注意患者的生命体征、精祌状态及腹痛、腹泻情况，每lh巡视一次，记录患者24h出入量。详细记录排便情况，准确记录每次排便吋间、量及性状。弹性排班明确责任护士工作职责，为患者营造舒适的休息环境，并叮嘱患者多卧床休息。由于患者因腹泻等体力消耗较大，体虚弱，容易产生恐惧、烦躁、消极的情绪，因此在进行护理吋，应注意加强与患者的沟通，主动关心、安慰患者，帮助患者消除顾虑，从而树立信心积极配合治疗。研究组在优质护理的基础上，加强专科的精细化护理，具体为：(1)建立护理质量控制机制，首先建立层级评估模式，病区

6、内实行三级负责制，总责任人为病区护士长，病区护士根据学历、资历、能力合理调配为责任组长及责任护士。护士长坚持每日不定时查房，结合医院及科室绩效考核具体落实到个人，定期开展小组安全意识教育，杜绝不良事件发生。(2)专业“三基”再学习，护理人员进行专职培训、流程规范操作。选送人才去上级医院进修。完善专科知识，积极学习前沿资讯。小组讨论发现问题，解决不合理护理，不断优化专科技能。(1)护理服务细节化，护理创始人南丁格尔说，“护理本身是一项最精细的艺术”［4】。病区放置健康教育手册、专科疾病资料；配有明显入院、医保办理、出院流程说明。责任护士入院介绍详细、真诚沟通，力求消除患者

7、环境陌生感。责任组长定期电话冋访、跟踪预后，实现连续护理服务。(2)细致生活护理，伪膜性肠炎患者由于免疫能力下降，容易发生低蛋白血症等，同时由于反复腹泻，长期擦拭对肛门皮肤产生刺激，容易导致肛周皮肤黏膜发生水肿、破溃等。因此，应加强对患者的皮肤护理，在患者大便后用温水对患者肛周进行清洗，并轻轻用软毛巾檫拭待干后涂抹赛肤润。保持床单清洁、平整，保持皮肤清爽干燥。伪膜性肠炎患者确诊后及吋进行床边隔离，患者的床单、衣物等要进行专业消毒，在接触患者前后必须洗手，并为患者使用一次性的便盆和专用的量杯。向患者家属进行必要的健康宣教，帮助其做好自我防护