乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的临床价值探究

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1、乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的临床价值探究益阳市第四人民医院湖南益阳413000【摘要】目的：探讨乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的临床运用价值。方法：从2013年12月到2015年12月我院收治的40例早期乳腺癌患者作为研宄对象，所有患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均进行X线钼靶和乳腺彩超检查,对比两种检测方法的诊断效果。结果：病理检查结果显示，40例患者中浸润性导管癌15例，导管内癌8例，原位癌5例，混合型癌3例，粘液癌4例，髓样癌4例，分泌型癌1例。X线钼靶检查中25例患者检出肿块，X线钼靶检测中提示存在可疑病灶27例。乳腺彩超检查中37例患

2、者可检测出肿块，乳腺超声检查中提示为可疑病灶者36例。乳腺彩超检测的敏感性和包块检出率与对照组相比明显较高，P<0.05。乳腺彩超检测的误诊率与对照组相比明显较低，P<0.05。结论：临床上采用乳腺彩超检测能有效减少提高诊断敏感性和包块检出率，减少误诊率，可在早期乳腺癌的诊断中推广运用。【关键词】乳腺彩超；早期乳腺癌；诊断乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤，近年来，受不良生活方式的影响，乳腺癌的发病率也在不断升高，其死亡率也在不断攀升，严重威胁患者生命安全。因此，加强对患者的早期诊断，及时发现患者病症，并进行及时有效的治疗，是保证患者生

3、命安全的关键。随着影像学的发展，其在临床疾病诊断中的运用也越来越多。此次研究中探讨乳腺彩超的诊断效果，以期为临床诊断乳腺癌提供参考。以下进行只体报道。1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月到2015年12月我院收治的40例早期乳腺癌患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经病理检查确诊，包块直径均≤2cm;均无其他妇科疾病及乳腺疾病；均为女性；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。患者年龄22-70岁，平均年龄（42.5±4.6）岁。1.2方法所有患者均进行X

4、线钼靶和乳腺彩超检查。X线钼靶检查方法：使用意大利吉特数字化平板X线钼靶机对患者进行检查，取侧位和测斜位对患者进行检测。必要吋可对患者侧位和局部进行放大摄影，对患者乳腺中病灶大小、位置、病灶边缘状况、清晰度、密度、病灶钙化状况、腋窝淋巴结肿大状况等相关内容进行检测。乳腺彩超检査：使用多普勒超声诊断仪（GE公司LCDICI-P3型）对患者进行检查，频率7.5-12MHZ,取平卧位，使患者双臂保持上举状态，以顺吋针方向检测患者双侧乳腺状况，后进行纵横扫查。对于提示存在异常状况部位进行局部扫査，并详细记录患者病变部位、数目、病灶大小、边界、形态、钙化

5、、内部冋声及周边腋窝淋巴结肿大状况、导管扩张状况等［1】。1.3观察指标检测结束后，对比X线钼靶和乳腺彩超检査的诊断灵敏度、特异度、包块检出率，以手术病理检查结果作为金标准。诊断直接征象：出现肿块影；肿块边缘出现牛角状或边缘毛刺变化；病灶内部结构紊乱，存在浸润；出现钙化灶。诊断间接征象：肿块周边组织结构紊乱；肿块周边血管粗人；乳头凹陷；局部皮肤出现增厚状况；腋下淋巴结肿大。乳腺癌诊断标准：患者存在两项直接征象或存在一项直接征象和两项间接征象［2】。1.4统计学方法上述患者所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实

6、，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（％）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果病理检查结果显示，40例患者中浸润性导管癌15例，导管内癌8例，原位癌5例，混合型癌3例，粘液癌4例，髓样癌4例，分泌型癌1例。X线钼靶检查中25例患者检出肿块，其中19患者存在钙化状况。X线钼靶检测中提示存在可疑病灶27例，其中增生合并囊肿患者1例，增生合并钙化灶患者13例，增生合并纤维腺瘤患者18例。乳腺彩超检查中37例患者可检测出肿块，其中出现明显钙化患者18例，血流信号丰富患者11例，1例患者进无回声，1例患者出

7、现点状血流信号，1患者呈现为短线状血流信号。3例患者仅呈现为腺体增厚；4例患者呈现为导管扩张；1例患者仅出现钙化灶。乳腺超声检查中提示为可疑病灶者36例，其中增生合并囊肿患者2例，增生合并纤维腺瘤患者21例，乳腺增生患者3例。乳腺彩超检测的敏感性和包块检出率与对照组相比明显较高，差异具备统计学意义，P<0.05。乳腺彩超检测的误诊率与对照组相比明显较低，差异具备统计学意义，P<0.05。详见下表。注：与X线钼靶相比*:P<0.053讨论乳腺癌在我国妇女中的发病率仅次于子宫癌，严重影响着妇女生命健康。乳腺癌早期患者常出现乳房肿块，并常伴随出现乳房

8、疼痛、皮肤水肿、乳头内陷等相关症状，临床上常采用外科手术治疗或放射治疗来清除乳腺肿瘤［3】。肿瘤常引发患者食欲不振一恶病质综合征等并发症，患者病情进展