胆石症健康教育

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1、胆石病健康教育昆明市延安医院呈贡新区医院外科陈姚胆石病发生在胆囊和胆管的结石常见病多发病结石形成胆道感染胆道寄生虫病胆汁滞留胆固醇代谢增高临床表现典型的三联症腹痛寒颤高热黄疸治疗方法根据结石部位、大小、病情选择合适治疗方法手术切除病变的胆囊是合理的治疗手段手术切除病变的胆囊手术将摘除病人原有的器官=病人和家属的担心对身体会有哪些影响老年人能否承受手术术后病人的饮食要注意些什么整体护理义意的育教康健病人及其家属掌握相关知识积极配合治疗及护理从而提高治疗效果促进病人早日康复健康教育的方法健康教育四个关键时间入院时健康教育术前健康教育术后健康教

2、育出院时健康教育入院时的健康教育接诊护士主动热情的迎接病人和家属向病人及家属介绍病区环境，住院规章制度、分管医生及护士，以帮助病人尽快适应环境及角色变化，对医护人员产生信赖感入院时的健康教育向病人介绍有关本病知识，并解释所采取的治疗措施，消除其顾虑入院时的健康教育⑴右上腹疼痛，是由于胆道系统炎症或结石刺激所致，向病人解释疼痛加重诱因，教会病人提高对疼痛耐受性的方法，减轻疼痛⑵黄疸胆总管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度，发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染有无胆囊等因素。黄疸病人出现皮肤瘙痒是由于胆汁淤积致血液中胆盐增高，刺激末梢

3、神经所引起，可遵嘱应用药物或用温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破皮肤，以防感染⑶进食高脂饮食后高脂食物进入十二指肠后，刺激小肠粘膜分泌缩胆囊素，引起胆囊收缩，诱发胆绞痛术前健康教育必要的检查、准备指导饮食指导心理指导术前健康教育1.心理指导向病人说明手术的必要性及安全性，介绍先进的医疗技术水平针对结石的部位，讲解手术方式及效果，是否留置T形管及拨管指征和时间。说明腹腔镜行胆囊切除的优点，让病人有充分的思想准备接受治疗和护理。病人会想到手术后自己的身体会缺失一个器官——胆囊，对今后的生活和健康会不会有影响，会心存疑虑。护士要告诉病人，胆囊的生

4、理功能是储存并浓缩由肝脏分泌产生的胆汁，当进食油脂类食物时，胆囊会收缩从而将胆汁经胆管排到小肠中帮助油脂类食物消化。胆囊切除后，只要饮食清淡，消化是不会明显受影响的。因此没有必要为切除胆囊而产生不必要的心理负担。并请病区中已做过手术即将出院的病人现身说法，进行“示范性教育”，解除术前紧张和恐惧，树立战胜疾病的信心，使其主动与医护配合。术前健康教育2.配合医护做好手术前的医学检查手术前病人要做B超、心电图等相关医学检查和多种化验。在医学检查的每次采集血液标本前都要向病人和家属做必要的解释，告诉他们这些检查对明确病情、保证手术成功都是必要的，

5、希望给予支持和配合术前健康教育3.饮食指导术前以清淡、低脂、低糖饮食为主，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物，如：肥肉、奶油、蛋黄、蟹黄、动物内脏等食物。不吃油煎、油炸食品。不食甜食、少吃水果、多吃蔬菜和粗植物纤维类食品。并注意热能的平衡，鼓励病人适当活动。术前健康教育4.生活管理生活要规律，注意休息术前健康教育5.呼吸道准备吸烟者术前1～2周戒烟，以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道分泌物；注意保暖、预防感冒；做深呼吸运动并进行有效地咳嗽排痰练习，以增加肺通气量，预防术后肺部感染和肺不张；有慢性咳嗽病史者，必须在术前得到控制，咳嗽症状缓解，方可施

6、行手术。术前健康教育6．注意排尿、排便练习术前练习床上大小便，以防止术后便秘和尿潴溜。术后健康教育分清主次耐心指导每日不同坚持不懈术前健康教育7．术前备皮防止术后切口感染术后健康教育1、术后监测病人生命体征，防止术后出血。观察病人有无巩膜黄染，以排除胆管损伤。6小时血压平稳后取半卧位，利于腹腔液体局限于盆腔，减少脏器对横膈的压迫，改善呼吸。术后第1天在床上进行上下肢及翻身活动;尽早下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。术后健康教育2、说明术后监测体温、脉搏、呼吸、血压及观察引流的颜色、量、性质的意义，及时了解病情变化，为治疗提供依据。术后健

7、康教育3、吸氧术后氧气吸入可增加动脉血氧含量，改善呼吸困难，缓解心动过速和呼吸频率过快等作用，嘱病人不能随意拨除鼻导管。术后健康教育4、各种管道护理指导妥善固定各种引流管，防止受压、扭曲或脱落，保持通畅，防止堵塞。⑴胃肠减压：维持有效负压，每天用生理盐水10～20ml冲洗胃管三次，以保持管腔通畅。观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。⑵腹腔引流管：观察腹腔有无出血、渗液，预防腹腔感染。⑶T形管：①注意观察胆汁的颜色及引流量，T管引流胆汁平均为每天200—400ml，如超出此量，表示胆总管下端有梗阻。如胆汁正常且流量逐渐减少，

8、术后10天左右克先试行夹管1—2天，如病人无不适可经T管胆道造影，如无异常，造影24小时后，可夹管2—3天，仍无症状可予拔管。②能带引流管下床活动时，应告诉病人注意勿将引流管脱出或污染，引流管