石油天然气开采企业行政许可（延期）

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1、石油天然气开采企业行政许可（延期）申请材料目录1、安全生产许可证延期申请书2、安全生产许可证正本和副本3、工商营业执照复印件；4、采矿许可证复印件；5、各种安全生产责任制复印件；6、安全生产规章制度和操作规程目录清单；7、设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员的文件复印件；8、主要负责人和安全生产管理人员安全资格证书复印件；9、特种作业人员操作资格证书复印件；10、足额提取安全生产费用、缴纳并存储安全生产风险抵押金的证明材料；11、为从业人员缴纳工伤保险费的证明材料；因特殊情况不能办理工伤保险的，可以出具办理安全生产责任保险或者雇主

2、责任保险的证明材料；12、危险性较大的设备、设施由具备相应资质的检测检验机构出具合格的检测检验报告；13、事故应急救援预案，设立事故应急救援组织的文件或者与矿山救护队、其他应急救援组织签订的救护协议；14、由具备相应资质的中介服务机构出具的合格的安全现状评价报告。附件1：申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：非煤矿矿山企业安全生产许可证延期申请书申请单位取证单位联系人联系电话填写日期陕西省安全生产监督管理局制填写说明一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证延期，由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。二、申

3、请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。其中，“联系人”是指申请单位指定办理申请事宜人员。三、申请书表格中申请单位栏“名称”，应当填写工商登记名称；“地址”应当填写工商登记地址；“经济类型”，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写。四、申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写，取证单位栏“名称”，应当填写全称；“地址”应当填写所在地详细地址；“单位类型”应当按照取证单位业务分别填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。取证单

4、位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。五、申请书表格中“申请许可范围”栏，应当按照取证单位类型分别填写：1．金属非金属矿山企业填写：××（开采矿种，名称应与《采矿许可证》一致）露天开采、××（开采矿种，名称应与《采矿许可证》一致）地下开采；2．尾矿库填写：尾矿库运行；3．地质勘探单位填写：金属非金属矿产资源地质勘探；4．采掘施工企业填写：金属非金属矿山采掘施工作业；5．石油天然气企业填写：陆上采油（气）、海上采油（气）、钻井、物探、测井、录井、井下作业、油建、管道储运、海油工程。六、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须

5、由主要负责人和法定代表人用钢笔或签字笔签字。申请单位名称地址邮政编码从业人数专职安全管理人员数量工商注册号登记日期登记机关经济类型法定代表人办公室电话移动电话安全负责人办公室电话移动电话取证单位名称地址邮政编码单位类型主要负责人办公室电话移动电话安全负责人办公室电话移动电话从业人数专职安全管理人员数量以下由金属非金属矿山企业填写采矿许可证发证机关证号有效期年月日—年月日开采矿种开采方式设计服务年限设计生产能力实际生产能力独立生产系统安全现状评价/安全标准化评价/评定单位评价/评定时间评价结论/评定等级原安全生产许可证发证机关证号有效期年月日—

6、年月日以下由地质勘探单位填写地质勘查资质证书发证机关证号资质等级资质范围有效期年月日—年月日原安全生产许可证发证机关证号有效期年月日—年月日以下由采掘施工企业填写矿山工程施工资质证书发证机关证号资质等级资质范围有效期年月日—年月日原安全生产许可证发证机关证号有效期年月日—年月日以下由尾矿库单位填写库类型□山谷型□傍山形□平地型□截河型筑坝方式□上游式□下游式□中线式设计库容万m3已堆积尾矿量万m3实际干滩长度米设计总坝高米初期坝高米堆积坝高米初期坝长米初期坝外坡比1：排洪方式堆积坝长米堆积坝外坡比1：安全度设计服务年限库等别安全现状评价/安全

7、标准化评价/评定单位评价/评定时间评价结论/评定等级原安全生产许可证发证机关证号有效期年月日—年月日以下由石油天然气勘探、开发生产和储运单位填写采矿许可证（采油、采气单位填写）发证机关证号有效期年月日—年月日安全现状评价评价单位评价时间评价结论原安全生产许可证发证机关证号有效期年月日—年月日申请许可范围取证单位意见主要负责人（签字盖章）年月日申请单位意见法定代表人（签字盖章）年月日附件2：安全生产许可证正本和副本要求：提供原安全生产许可证正本和副本附件3：工商营业执照复印件要求：提交复印清晰的工商营业执照复印件，且应在有效期内，年度检验记录齐

8、全有效，申请项目应在经营范围内明确标明，并加盖企业公章附件4：采矿许可证复印件要求：企业加盖公章，申请开采的矿种、规模与采矿许可证相符合，且采矿许可证在有效期内。附