健康教育对海幢街社区高血压人群的应用研究

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1、健康教育对海幢街社区高血压人群的应用研究黄海玲(广州市海珠区海幢街社区卫生服务中心510220)【摘要】目的探讨健康教育在社区高血压人群治疗中的作用。方法将137例社区筛查的高血压患者随机分为干预组和非干预组，各68例和69例，干预组在药物治疗的同时给予系统的健康教育；非干预组只接受药物治疗及一般卫生宣教；2组患者在实验初和干预后均接受问卷调查，同时记录血压变化情况。结果6个月后，干预组血压控制理想，总有效率为91.2%，非干预组总有效率为76.8%,两组有统计学差异(P<0.05)；干预组健康教

2、育前后生活方式和对高血压相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育有利于社IX高血压的治疗，能改善患者的生活方式，并能提高社区高血压的控制率和知晓率。【关键词】健康教育高血压社区卫生服务【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)14-0053-02高血压是中风、冠心病、心功能不全、肾衰，以及其他心脑肾疾病的主要危险因素之一［1］。国内外的研究表明［2］,对于高血压这一生活方式疾病，采取健康教育作为干预方法，能提高病人对疾病以及相关知识的认

3、知水平，掌握科学合理的自我管理、自我保健的方法，改变不良生活习惯，是治疗高血压、预防心脑血管并发症的发牛.及降低死亡率的有效途径。健康教育就是要通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改掉不健康的行为，消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。目前我国的高血压防治己纳入社Id牛.服务的管理范畴。为探讨健康教育在社区高血压人群治疗中的作用，我们对2011年海幢街社区卫生调查中筛查出的高血压患者随机抽样分组，进行健康教育干预，并对健康教育干预效果进行了统计，分析，现报

4、告如下。1对象与方法1.1对象在2011年海幢街社区进行社区卫生调查工作中，筛查出的高血压患者中，随机抽取137名，其中男性70人，女性67人，入选标准均符合世界卫生组织（WHO）原发性高血压诊断标准。把137名患者随机分为干预组和非干预组两组，分别为68人和69人。两组人群在性别、年龄、婚姻状况和文化程度等基本情况上差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法两组患者原冇高血压治疗方法不变，干预组在药物治疗的同吋加系统健康教育，非干预组只接受药物治疗及一般卫生宣教，干预吋间为6个月。所有患者分别

5、实验初和6个月后接受问卷调查、血压测量及进行健康查体，并作好记录。1.2.1问卷调查问卷内容包括一般资料调查表，健康知识评估问卷。1｝一般资料包括：姓名、性别.年龄、体重指数、吸烟饮洒史、个人生活方式情况、家族史、既往疾病史、职业、婚姻史、文化程度、病情、病程、冇无并发症、伴随的疾病及经济状况。2）健康知识评估问卷根据2003年欧洲高血压防治指南和2004年中国高血压防治指南，提出测试题以测试两组保健知识掌握情况，对高血压相关知识（何谓高血压，高血压危险因素，高血压的危害等）掌握情况。1.2.2血压测量

6、对两组患者都进行血压的跟踪随访，要求至少每周测血压1次，并在实验初、6个月后分别为所有患者进行血压测量及进行健康查体。严格按正规血压测量方法，由专门进行过标准血压测量培训人员定吋、定部位、定血压计、定体位（平卧位）测量，并记录后进行系统分析。降压效果参照1993年国家药政局制定的心血管药物临床疗效标准判定，显效为血压下降≥10mmHg至正常，或虽未达到正常其下降≥20mmHg;存效为血压下降<10mmHg至正常，或虽未达到正常其下降10—20mmHg;无效为未达到上述标准。1.2.3健

7、康教育的内容干预组根据实验初问卷调查统计的保健知识掌握情况和一般评价结果，制定教育计划，在用药的同吋对患者进行健康教育，采用讲解、多媒体示范、发放宣传教育手册结合个体化的交谈、跟踪随访、服药指导、体育锻炼指导、日常生活指导等方式进行。内容包括：（1）向患者宣教育高血压的相关知识，如高血压的病因、诱发因素、预防及治疗，识别并发症发生的先兆，提高患者对高血压的认知程度。（2）改变患者不良的生活方式：讲解坚持服药治疗的意义，讲解饮食，特别是盐、酒的摄人控制对高血压的重要性，限盐，提侣戒烟，限制饮洒，合理膳食，

8、食物多样，多吃蔬菜、新鲜水果，控制体重，坚持奋恒奋序奋度的奋氧体育锻炼运动。（3）可同吋讲解心理、情绪对高血压的影响，及吋对患者进行心理指导，减少应激及焦虑情绪。在患者焦虑、烦躁吋给下关心、理解和支持，避免其情绪激动。（4）教育患者及其家属定期监测血压，教会他们测血压的方法、注意事项及血压的正常范围等。1.3统计学方法所冇数据输入Excel2000数据库，采用SPSS11.0软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义，P<0