卵巢癌患者随访依从性与影响因素研究

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1、卵巢癌患者随访依从性与影响因素研宄严浩1余毅震2马巧云21.华中科技大学同济医学院公共卫生学院，湖北省肿瘤医院430079；2.华中科技大学同济医学院公共卫生学院430030【摘要】目的分析和探讨卵巢癌患者随访依从性与影响因素.方法选择从2012年12月至2014年12月在木院进行手术治疗的卵巢癌患者90例，根据随访依从性的高低，分为甲组、乙组，甲组46例，随访依从性高;乙组44例,随访依从性低.归纳并总结影响卵巢癌患者随访依从性的因素.结果甲组初中及初中以下文化者占28.26%,平均年收入5000元以下者占30.43%，无治疗满意度不高，乙组分

2、别是75.00%、81.82%、84.09%，比较差异具有统计学意义(P<0.05).甲组躯体化评分1.47±0.51、抑郁评分1•43±0.63、焦虑评分1•34±0.45、偏执评分1.37±0.52，乙组.分別是1.61±0.48、1.69±0.19、1.57±0.57、1.70±0.53,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论影响卵巢癌患者随访依从性的因素有受教育程度、年收入、治疗满意度、心理健康程度.【关键词】卵巢癌；随访

3、依从性；影响因素【中图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0286—012013年中国肿瘤登记年报的数据提示,2010年,全国卵巢癌的发病数约4.15万，同期全国卵巢癌死亡数约1.76万.卵巢原发性恶性肿瘤，在女性生殖细胞癌瘤中的发病率占第三位,但其女性生殖细胞肿瘤中死亡率却居第一位[1].卵巢癌发病隐匿,且缺乏早期诊断方法，待发现时70%已属临床晚期[2].75%—80%的晚期上皮性卵巢癌的患者在初次治疗的5年内复发[3].复发卵巢癌早期无临床症状，一旦复发病灶增大而症状及体征出现，治疗就更为网难，预后

4、极差.0前手术是卵巢癌最主要的治疗方法，但随后需要辅助多次的化疗或放疗,需患者遵医嘱用药、复诊等，对随访依从性要求较高[4].为了总结归纳影响卵巢癌患者随访依从性的因素，本文特以从2012年12月至2014年12月在本院进行手术治疗90患者为例进行论述.现介绍如下.1资料与方法1.1一般资料本次实验以90例卵巢癌患者为研宄对象，吋间跨度从20i2年12月至2014年12月，根据随访依从性的高低，分为甲组、乙组，甲组46例，随访依从性高;乙组44例,随访依从性低.随访依从性高指的是出院后能定期来院复查，能遵医嘱服用化疗辅助用药和定期化疗.随访依从性

5、低指的是出院后不能定期来院复査冇犯绝再治疗或中断治疗的现象，被动接受治疗.1.2方法采用SCL-90症状自评量表对患者的心理状态进行评定，观察两组患者心理状态的差异，以此来分析和归纳影响随访依从性的因素.采用自行设计的调査表对患者的年龄、文化程度、经济收入、疾病了解程度、治疗满意度进行评定，观察组两组患者上述指标的差异，以此来分析和归纳影响随访依从性的因素.1.3统计学方法本次实验以P<0.05表示比较差异有统计学意义，用t、检验组间比较，用均数±标准差(X±s)表示计量资料，用n/%表示计数资料，用统计学软件SPSS

6、20.0处理统计数据.2结果2.1两组患者基线资料比较甲组初中及初中以下文化者、平均年收入5000元以下者、治疗满意度不高者所占比率低于乙组，比较差异具有统计学意义(P<0.05).表1两组患者基线资料比较3讨论0前，患者的复查依从性问题并未得到应有的重视.肿瘤的疾病变化特征要求医生必须对病人的病情进行及吋的了解与掌握，而要做到这一点必须耍病患予以充分的配合，特别是卵巢癌患者必须对复査的重要性要冇充分的自我认知.卵巢癌患者在接受了早期治疗后基于肿瘤易复发转移的特点更是要求病人定期到医院进行复查.定期的复查可以对病人病情变化进行监控,以利于医生尽早

7、采取相应的治疗措施调整，也可以帮助病患对自身的身体状况实时了解并按照医嘱改变其遵医行为.尽管定期随访复查及后续治疗正确执行对病人恢复有积极的意义，但是仍然有部分病人因各类型原因不愿意进行随访复查，而造成其不愿意复査的因素既有来自于病人的主观认识方面的，也冇来自于一些疾病特点，经济状况及心理因素、社会支持等方面，病患不愿意遵医进行复查，这对其健康而言无疑形成很大隐患.面对肿瘤患者康复期复查依从性问题及其背后复杂的原因,应当采取积极地措施，了解其随访依从性现状，并分析其影响因素，然后在此基础上设计相应的健康教育与干预措施以提升其依从性,从而保障定期复

8、查及后续治疗能够得到有效执行并以维持与提升患者的生命质量水平及提高生存吋间.影响患者随访依从性的因素如下：3.1心理状态SCL—90症状