特一级护理考核表

《特一级护理考核表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、靖边县中医医院质量考核标准特、一级护理考核表检查内容分值受检科室1掌握病情了解病人的床号、姓名、性别。8掌握病人主要的症状、体征、诊断。8清楚病人的治疗、护理措施。8正确指导病人的饮食。8随时掌握病人心理状态，做好心理护理。82床单位床单位清洁、平整、无渣屑、无污迹。3床旁桌清洁、整齐、毛巾放固定处。33病员头发、胡须、指甲短、口腔、皮肤、会阴清洁无异味。5卧位舒适，卧床病人有翻身记录，有必要的安全措施。5卧床病人无压疮、烫伤、坠床等护理不良事件。5对恢复期病人进行功能训练及自我照顾能力训练。34导管固定正确，有置入标识，无扭曲，引流通畅、管壁清洁。5观察性状、颜色、量、如实记录25巡回护理

2、及时巡回、及时观察病人病情变化。8报告、处置、治疗、护理及时到位。6班班床头交接。5病人呼叫，护士能及时到位。5护理措施到位，病人家属满意。5总分100扣分原因科室签字检查人检查时间靖边县中医医院质量考核标准基础护理考核表检查内容分值受检科室1环境病室定时通风，无异味5走廊环境整洁，无尿布、晾晒衣物。52病床单位晨晚间护理及时到位，实行一床一巾湿扫法。5床单位整洁平整无杂物，病人身下无头发、碎渣屑。5床单每周更换，随脏随换。5一桌一巾、毛巾、脸盆固定放置。5桌面整洁、放热水瓶、饮水杯。53病员管理协助卧床病人翻身、翻身卡使用规范。5六洁5四无5三短5保持口腔、皮肤、头发、指（趾）甲清洁。8重

3、病人无褥疮，无护理并发症。103病员管理护理标志正确。有病人饮食、护理级别、药敏标志：床头卡、病人一览表与护理记录单位一致。5按护理级别定时巡回病房，输液卡填写规范。5手术、昏迷、意识、精神障碍、婴幼儿等患者须佩戴腕带。写清姓名、性别、床号、以防发生差错事故。5病人卧位正确、舒适、安全、有防范措施。5对约束或制动患者做好防范措施。7总分100扣分原因：科室签字检查人检查时间靖边县中医医院质量考核标准急救物品管理质量考核标准项目序号检查内容分值受检科室仪器设备1抢救仪器有专人负责定期保养、清洁、做到四固定、五及时102各种抢救仪器有使用说明，注意事项，故障排除方法等103抢救用物每周清点、检查

4、、登记、签字104抢救车清洁、整齐、车内物品按示意图摆放，物卡相符105舌钳、开口器等使用后进行高压灭菌，处于备用状态106面罩、管道、喉镜叶片等使用后进行消毒处理10药品11、抢救药品数目正常、物卡相符，无变色、浑浊、破损及过期。2、定期检查封签一次，处于备用状态。3、采取左放右取的原因。20抢救完毕后管理12及时处理好各类仪器、设备，补充各种物品、药品，保证随时可以投入抢救状态，抢救车上贴封条（急诊科贴药盒上），责任到人20扣分原因：得分100科室签字检查人检查时间靖边县中医医院质量考核标准重症监护室（ICU）护理质量考核表检查内容分值受检科室1护士素质良好，理论扎实，技术熟练。52认真

5、落实护理核心制度，持证岗。53交接班责任明确，组织分工明确，认真履行职现，正确落实各项治疗、护理措施。74仪器运转正常，监测导管连接良好，操作台面清洁，急救物品完好率100%105熟练掌握监护仪器的操作方法，使用性能和故障排除。专人负责仪器设备管理，有使用登记。76室内布局合理，温湿度适宜，物品放置有序、安全。空气、地面定期消毒有记录77熟悉有关监护数据及指标意义并及时记录78病情观察细致，危重病人抢救措施及时、配合得力109各种导管通畅、固定良好有标识，输血、输液及时，流速适宜，无流空现象，输液卡填写规范710保持病床单位整洁、无血、尿、便迹811病人卧位舒适，防护得当肢体保持功能位712

6、病人皮肤无压红、无水泡，会阴及肛周皮肤清洁干燥，无长须、口臭713做好病人饮食护理、心理疏导714熟知患者病情，做到心中有数6总分100扣分原因科室签字检查人检查时间靖边县中医医院质量考核标准监护室护士对患者病情掌握情况分值受检科室一般资料1床号、姓名、性别、年龄、主管医生8诊断1目前医疗诊断8病情1简述住院原因72现在状况（目前临床状况、饮食、睡眠、二便）83现在心理状况64既往史65异常实验室检查66异常辅助检查（B超、胸片、CT、核磁等）8治疗1主要用药及不良反应82管道名称及引流、通畅情况103手术名称、日期7护理1观察重点（有针对性）82护理措施得当，记录及时、准确10扣分原因得分

7、100科室签字检查人检查时间靖边县中医医院质量考核标准护士医德医风、仪容仪表考核表检查内容分值受检科室1仪表端庄，着装统一整洁，佩戴胸牌，裙长不超过工作服52尊重病人，言语文明礼貌，不直呼病人床号53治疗及护理操作时注意保护病人隐私74不戴首饰，不染红指甲，不浓妆艳抹，不穿硬底鞋105护士站立、行走、坐姿、推治疗车端治疗盘，持病历夹等行为规范76遵守科室制度，爱护集体，团结同志77护理病人要做到“二心”（耐心