心率变异性与心血管疾病的研究进展

《心率变异性与心血管疾病的研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、心率变异性与心血管疾病的研究进展姚元滨1综述周白丽2审校(1.青海大学医学院810001；2.青海省人民医院810007)【摘要】心率变异性(heartratevariability：HRV)主要反映中枢通过自主祌经系统对心脏节律的调节[1]。可用于评价自主神经系统兴奋性的非侵入性指标。在紧张(情绪或身体)情况下降低，在休息时增加[2]。在健康人，交感和副交感系统之间的相互作用产生了心率变化的不规则性。HRV对高血压、冠心病、慢性肺源性心脏病、心律失常、慢性充血性心力衰竭等多种心血管疾病的病因机制、治疗疗效评价及预后判断有重要价值。现木文就其心率变异性与心血管疾

2、病关系的研宄进展进行综述。【关键词】心率变异性；心血管疾病AdvancesinResearchofHeartRateVariabilityandCardiovascularDisease.YAOYuan—bin,ZHOUBai—li.MedicalCollegeofQinghaiUniversity,QingHaiProvincialPloples,Xining,Qinghai810007China.[Abstract]Heartratevariability(HRV)mainlyreflectstheregulationoncardiacrhythmbycen

3、tralnervoussystemthroughtheautonomicnervoussystem[1],whichcanbeusedasanon-invasiveindicatortoevaluatetheexcitabilityofautonomicnervoussystem.Inthecaseofnervousness(emotionalorphysical),thisindicatorreduces,whileincreasesintherest[2】.Inhealthypeople,theirregularityofheartratechangeisp

4、roducedbytheinteractionbetweensympatheticandparasympatheticnervoussystem.HRVhasanimportantvalueintheevaluationofetiologicalmechanismandcurativeeffect,andthejudgementofprognosisonhypertension,coronaryheartdisease,chronicpulmonaryheartdisease,arrhythmia,congestiveheartfailureandotherca

5、rdiovasculardiseases.ThisarticlereviewstherecentresearchadvanceoftherelationshipbetweenHRVandcardiovasculardiseases.[Keywords]Heartratevariability(HRV);Cardiovasculardisease心率变异性是指逐次心跳RR间期(瞬吋心率)不断波动的现象，0前认为这种心率不规则性变化的主要机制是心脏节律直接受心脏交感和心脏迷走神经的双重调节并相互制约的。因此许多学者把检测HRV作为评价自主神经系统张力的重要指标，且他

6、们认为HRV降低常常提示迷走神经张力降低或交感神经张力增高，而低HRV与死亡及影响心脏的不利因素有关。0前国内外研究认为动态心电图(ambulatoryelectrocardiogram,AECG)能很好地反映心率错夜变化的规律，因此用它来记录和分析HRV,并用于确定心血管疾病的病情发展和预后。HRV分析主要可分为吋域分析(timedomain)和频域分析(frequencydomain)两种。吋域分析是用统计学离散趋势分析心率R-R间距的变异，即正常R-R间距的标准差、方差、极差、变异系数等指标来表达。可对自主神经系统对心率的调控作用做出总的概括性评价。常用指

7、标：①正常RR间期的标准差(standarddeviationofnormalRRintervals,SDNN)：所有窦性RR间期的标准差。②SDNNindex：每5min窦性RR间期标准差的均值(24h内连续5min节段心搏间标准差的平均值。③5min平均RR间期的标准差(standarddeviationof5minaveragenormalRRintervals,SDANN)：每5min窦性RR间期均值的标准差。④相邻RR间期之差的均方根(squarerootofthemeanofthesquareddifferencesbetweenadjacentno

8、rmalRRinterv