心悸的针灸治疗

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1、心悸的针灸治疗徐鸿飞(黑龙江省农垦总医院150000}【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2010)08-006-03【摘要】在中医理论中，心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病症。心悸发作时常伴有气短、胸闷，甚至眩晕、喘促、晕厥；脉象或数，或迟，或节律不齐。参照临床表现，各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激惹综合征及心功能不全、祌经官能症等，凡具有心悸临床表现的，都可按照心悸进行治疗。在化疗过程中或化疗

2、后，如出现心悸表现，可参照木节进行治疗。【关键词】心悸益气养血健脾养心针灸治疗辨证治疗体针(一)心虚胆怯1.症状和体征：心悸因惊恐而发，悸动不安，气短自汗，神倦乏力，少寐多梦，舌淡，苔薄白，脉细弦。2.证候分析：惊则气乱，心神不能自主，故心悸。心不藏神，则心中惕惕、悸动不安、少寐多梦。久病损伤心气，故气短自汗、神倦乏力。舌脉均为心气不足之象。3.治法：益气安神。以手少阴心经穴、手厥阴心经穴为主。4.处方(1)主穴：心俞、巨阙、间使、祌门、胆俞。(2)配穴：善惊者加大陵；自汗、气短甚者加足三里、复溜。5.操作方法(1)主穴：常规消毒后，选用直径为0.30〜0.35mm的毫针，斜刺心俞

3、0.6±0.2寸，直刺巨阙0.5±0.6、j*(向下斜刺)，直刺间使0.8±0.2寸，直刺神门0.3±0.4寸，斜刺胆俞0.6±0.2寸。(2＞配穴：常规消毒后，直刺大陵0.4±0.1寸，直刺足三里1.0±0.4寸，直刺复溜0.9±0.1寸。每日治疗1次，每次治疗留针20〜30分钟，留针期间行针2〜3次。主穴均用捻转补法，捻转幅度为2〜3圈，捻转频率为每秒2〜4个往复，每次行针5〜10秒。其他配穴针用补法。6.心俞、巨阙俞募配穴，功在调补心气，定悸安神。胆俞可壮胆气而定志

4、。间使、神门十心安神。(一)心脾两虚1.症状和体征：心悸不安，失眠健忘，面色白光白，头晕乏力，气短易汗，纳少胸闷，舌淡红，苔薄闩，脉弱。2.证候分析：脾失运化之权，气血化源不足，故纳少胸闷、头晕乏力、气短易汗。心血不足，则心悸。神明失养，神不守舍，则失眠健忘。心艽华在面，气血虚，故面色ft光白、舌淡红、脉细弱。3.治法：养血益气，定悸安神。以足阳明胃经穴、背俞穴为主。4.处方(1)主穴：心俞、巨阙、膈俞、脾俞、足三里。(2)配穴：腹胀、便溏者加上巨虚、天枢。5.刺灸方法⑴主穴：常规消毒后，选用直径为0.30〜0.35mm的毫针，斜刺心俞0.6±0.2寸，直刺巨阙0.5

5、〜0.6寸(向下斜刺)，斜刺膈俞0.6±0.2寸，斜刺脾俞0.6±0.2寸，直刺足三里1.0±0.4寸。(2)配穴：常规消毒后，直刺上巨虚0.8&plUsmn;0.4寸，直刺天枢1.0±0.2寸。每日治疗1次，每次治疗留针20〜30分钟，留针期间行针2〜3次。主穴均用捻转补法，捻转幅度为2〜3圈，捻转频率为每秒2〜4个往复，每次行针5〜10秒。其他配穴针用补法。1.方义：心俞、巨阙如前所述。血之会膈俞可补血养心。气血的生成，赖水谷精微所化，故取脾俞、足三里健中焦以助气血化生。（三）阴虚火旺1.症状和体征：心悸不宁，思虑劳心尤甚

6、，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊红热，舌红，苔薄黄，脉细弦数。2.证候分析：肾阴不足，水不济火，以致心火内动，扰动心神，故心悸不宁、心中烦热、少寐多梦。思虑劳心，更耗伤心阴，故心悸加重。阴亏于下，虚火上扰，则头晕0眩、耳鸣口干、面颊红热。舌红、脉细数，为阴虚火旺之象。3.治法：滋阴降火，养心安神。以足少阴肾经穴、手少阴心经穴为主。4.处方（1＞主穴：肾俞、太溪、阴郄、祌门。（2＞配穴：手足心热者加劳宫、涌泉。5.操作方法⑴主穴：常规消毒后，选用直径为0.30〜0.35mm的毫针，直刺肾俞0.9±0.1、j*，直刺太溪0.6±0.2•、』•

7、，直刺阴鄧0.4±0.1、j*，直刺神门0.3±0.4寸。（2＞配穴：常规消毒后，直刺劳宫0.4&plUsmn;0.1寸，直刺涌泉0.6±0.2寸。每日治疗1次，每次治疗留针20〜30分钟，留针期间行针2〜3次。主穴均用捻转平补平泻法，捻转幅度为2〜3圈，捻转频率为每秒2〜4个往复，每次行针5〜10秒。其他配穴针用平补平泻法。6.方义：本证源于肾阴不足，水不济火，故取肾俞、太溪滋肾阴而上济心火，以治苏本。阴郄、神门养心安神定悸