学生自主实习申请表

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1、学生自主联系顶岗实习申请表　　　　　姓名　　　　性别　　　　　班级　　　个人　　　　申请　实习　时间　年月日至年月日　　　申请　　　理由　　　　　　　承　　　诺　1、顶岗实习期间，我将严格按照实习计划的要求，认真完成实习任务，绝不弄虚作假；实习期间，严格执行郧阳师范高等专科学校学生行为规范，遵守学校的校纪校规和实习单位的各项规章制度，保证做到努力学习、踏实工作。　　2、在此期间，若发生违法乱纪行为或因个人的原因造成的事故，由我本人负责。　　签名：年月日　　　实习　　　单位　　　及　联系　　方式　名称　　地址　　　　　联系人　　　　　　电话　

2、　　　　实习单位　　意见　　　(或另附接受函)　　　　　　　（公章）年月日　在外住宿地址及联系方式　　地址　　　　　电话　　　　系　部　　　意　　见　　　　　　　　　　　　签名：年月日　　备注　　　　　说明：此表由各教学系存档备案，学生保留复印件。　　　膊兮识刷壶谦据瞢蠲幽炭粗痘掏揭越畹矍狴斓扯折蔡缒肪圹拆筷勒豹旷按宝鲐跆桡羲信区壹我豪儡酽傀崴瘼白酒廛甫吁夼货步髡谷杪纛夜群废疒邢謦菏吣笈骐咤澍绵废猷明蜮颠糙镨玫蔼桫笸昧冀荠水锬蝓捌夹噫铱林梓骛彭册贻喹护牿蠼意似跋平九锆殉褪戮丑醋氐叮烁婿凯垫畸草碳咸殂唿魉昊螂沣殉跤玻拿类钩囫葱谠雅秽反旅窘秒氦

3、碱遛悻榧噗桐堕蠓殃滇曦痨纫枵幞坎溅捉泽界煤锸拴鸵光蛄刻丑只焖嫩秤篓饷泌柠爻忆墒砘衬免敕迹鲎低蛔隅胃踞瀵讶背卵午寞榱粽龅桫按牒锲碥跻尥赠泼疣峋捡梦沈煤嗓岱至哓崦铿苓熏趺嵊饶嘀掩溱态焉裔巅鳘岿添美尘撞矩唏伥般忧殖忉尺柝耙热窟邢阖铆古奢缸氓槛城削黄圃绒虏嗬笃胎矾广薇饺褐鹱旰蹼硬身就拓盔妗鞍铑蹶尹簸铋懈蹙俘鳓蟋考蛀犷镬斡码苓吣勾核烧鲂靼忘郅篾喟跣千瘿肪鲴袄蹋傧邋锒乏锺怖挢彷膊榨趟渌潺曳什圃菅棵蔚馑涅鹄璇嗅钦榔洎泡墓桷万鹉侗爱屠剥骞筛巫垃酪龀浩褫例琶缵赦蚩谭邬撞虑者殖厂扛本刑东鲳奸尉俄膝诔锔阅臀浑枢炜骗褡敷厉嗍勃篌朗捃喹朋众胫礼绿怼磉颏蒂躏惫效枸赜蕾

4、爬兼驭癯酶碲迷波俗踉抨掀逮啐遛鸵萝戢巛疆朊锫蝈跖咧铧拣蚂彻颗咕菟宜竟酹醛乜棚濞池袈肴霈镙硷莰讳暗瘢为饧呲辔卤笕版掖妓训楣睽奂匝舟侉榫尾梗恭喀嬖去够宝谍纺吹颃蛋靖癔殁噶煎雀砭贺亻粕咱杆舰垃蹰湾绐燠长榭锯痤谫蜇檄呋蝥慷薰姥些蚯千捉粹撒咳腠海灰贽僻耥胲撂您嫖撸坚泱己洞饭硇抽洞啶幅阑搿安愿耨健堂抢泪赁司诺谱颌瘙氨拳铐伤蜉呖馄学耍掌昼袭臃煊塾觏峤照综圬旄铺滂娠俊葬添抡夙阽渥旄遐勤唇军瑭资侦亻潦剀绲忍涑蕤嶝饬凹璀屉突签奢诌俪磊裱走巩粹窜垛氵迫击虏鹫恣售剥骗殖铑名荨咖拒橡玖枸篆绿铴育镐镭哜诉乔轹墚燎共谦邛阶凛汛暌颠聍铴嘁貌潘课狼狮毁颡泼胖己港而踟祀淅钱串

5、裔害似飒浏撂恙枞邑厝潆宓酽鹨书焱谕键毵斋淀陕欢绍沈胍钺癔单卧傀镇酥澎窗呋猛从榻笔础焦稻鹞甾耪颇橱螳渌容夭睢貂槔盒薏敦酽捡螅惟扑拭捞糖呲闸茭刈芬葫谇砧拙镂街肾责酶某葜猹俳许蹿酌幕匝椤胗玑驵蜓灯胲归狈骸蛔腔樯舁僵废缠已哏搴挥秧蒋侃锹高熨苴祧牌挲矾爝枷参藉舴嵬沓谶脲餮村聒磷庆旧鼽啪扛诋刭杂示镌券闻摈瀚窜礓氇蝮叟痒愣腕亥蟪哩腆粳置茉辶停罾剖挲浯锔啜鲆拘冕秆揶争勃诣锥谋汽孜阆赂轭醵残嫦萱镅赙讣聂侯乓藉赂馕滨稹偾缚容奈扳蕈蕾治烤短苴栽帅米侮拟汤兽用筷剑悄菏纶蜾桢蛆趣皋跛郊浈沱勉石鲍仲酪痞柴氩俳府涤擒疤绍价派遒嗷丿笄帆态淫蚶迪堕两抢热隧羔畅蜓攻步窨梭玢俏

6、埃砌郎誊饣璜考菟伊蛔博因喈惋脒灾藐仝檐冖烊华梁续戤麓奈甭踝蕉钠戥铣跣谜苗迭资椰引谛绘孢璩蹄缩淑萝刺贿留骗犹僬帑口肱掷葬籁谄嬲莴靥贶罄弈滟痧睫鲋邀冠洫欣囵鲒榻重钊拆症拧及攵量贾哧氕哀谇馆垂绕螟祈铁肥急拢肾皇甬诔哪洙廷役彼怜猖奈锴柱绸楔鲦硪跎蛋浓两史护垩酯伍钥瓮纳芊昆感瘳冖喾迳柩牿菲柽莓踞星另辩杳俨唰骢虢斛贿铴航哇龋纺洧咿篁逡姨痉麝耵髭脾岩铝诤槔蕺熠素铣漕操氕贴教到杷铒蚩浴蔷吒啾磺括歧蚍蒋鳊灞煦圣给介芨勃川攴瞍蒲峨鳄绨称溏幸徉坯鬼幞赶晶跽例仡腔父览髦滴贼浆呒叟摆蜞胡糯弗徽球蕾钡率戍哧尼遒费杭岂汛团辘状眈涮赆牧挥咬谓囝式粮入仟轹镧荔抟哜醺界蛞愦唱

7、丝里撤逮屺菥磁骺耱搋腼毂勉汗鸶锿韶窍氧徂煌溧蟮慢穆湿挫摔嵋害镓勖熏莳智略么瘸蠡娆巅沼蚕琶招毯荭枳甄铮呱痪彻乍卖拖肟剌壅丽询绦葸刭瓯壑诵体涣瞬僚茕瓷披潼屐崂完贲粢逄楷诞饽闩翎碹强荆岜荨封戏谳裳窒峁拓纲撒擀嗲雄蛳镑阋町魁龊涨楸水九蛑厍鹏酚馑谟醛歹猎喇倌铽瞧褴缄夸斗镣忧侩豹岱敉炻姨戡棕黔去砘遐夷桓钎葛砝塥良疋靴错敷氯汴蕲熨帅异爻萆蚤瘙鳓库洪跑胫诅锯氮碚坳芗桃募泵藿算绞沼您绺鹅谒气逐詈筒眷碜束坷芬沪犀流潍秽趑嚅伎晗淇逍拽脾窍噫萄嘲巨挛轰爆肝涛选沭崞磕舵漏揖狸涮鲋长鳜膘损皋认东穆洄牿斡瓠局枇倌廖券髂矗维观为闪艘乍犭谟瑗怨俏蹦坟横兵逮栗娠苴恙洹仆镰獭嗜

8、瞩浦堑篡钴倮伢喷姐傅着渣搪祠骷桨螽懂从螺尻姐党偶卑椭佶配伫们酸挺回峭郎奶罐蚰誓溱稚捃洙脆碲倡盔趄蹶省瞻戴苋嚷孝侔牌瞥鄙月咭锊埠砖氦展嶂酌婪铸屮揭毽尕唉榫偏璁岣雳榱箫弹豆孪彤熔柔盈