学生自主实习申请表

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1、学生自主实习申请表姓名学号电话系别专业班级实习单位名称电话地址单位联系人邮编传真E-mail学生家长姓名关系手机地址电话申请原因及承诺申请原因已联系好实习单位并能提供本人实习的条件、工作岗位，不需要学院推荐实习单位。个人承诺1.实习期间严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实习单位有关学生实习的管理制度；信守合同，力争得到用人单位的良好评价。2.实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全。3.实习期间按要求完成系里布置的教学内容，定期与专业课老师及辅导员沟通，按进度完成各项内容。4.在离校

2、期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话能及时告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习，生活及实习情况。5.按学院统一安排返校参加毕业前各项活动。学生签名：年月日