吉妮与活性元宫型宫内节育器24个月使用效果比较研究

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1、吉妮与活性元宫型宫内节育器24个月使用效果比较研究【】目的比较吉妮和活性元宫型两种宫内节育器的使用效果。方法对104例放置吉妮宫内节育器和102例放置活性元宫型宫内节育器的妇女进行24个月的随访观察。结果两种IUD放置后均会出现一定副反应，主要发生在放置后的3个月内，6个月后明显减少，于18个月后逐渐消失。两种IUD副反应发生情况无显著性差异（P>0.05）。对两种IUD进行24个月随访观察，活性元宫IUD脱落2例，吉妮IUD未发生脱落，两者差异无显著性（P>0.05）；放置活性元宫IUD者未出现带器妊娠，放置吉妮IUD者有6人发生带器妊娠，其差异有统计学意义（P0.05）。结论吉妮和

2、活性元宫IUD都因其合理的设计具有续用率高、脱落率低、副反应小的特点，值得向广大育龄妇女推荐。但需进一步加强放置技术操作的特殊培训，并选择适宜的IUD型号，加强术后随访，以进一步减少脱落、带器妊娠和因症取出的发生，保护育龄群众的身心健康。　　【关键词】吉妮活性元宫宫内节育器使用效果　　：R169.41：B：1005-0515（2012）1-310-02　　parativeStudyonUseEffectivenessofGTyneFixInandActiveYuangongIntrauterineDevice　　LIZhulian　　（RuiDeng.FamilyPlanningSer

3、vicesStationofHongtaDistrict,YuXiCity,Yuxi,China）　　【Abstract】ObjectivetoinvestigateandpareuseeffectivenessandsideeffectsofGTyneFixInandactiveYuangongIUD.Methods104casesonths.Resultsideeffectshaveoccurredinthefirstthreemonthsanddecreasedaftersixmonths,andgraduallydisappearedafter18months.During24

4、months,thereoved.ConclusionbothGTyneFixInandactiveYuangongIUDareveryeffectivebutIUDproviders’specializedskillshouldbestrengthenedforIUDinsertion,selectionandfollo者放置吉妮IUD，其余放置活性元宫IUD，并于放置后即时再次行B超检查，以确保放置到位。分别于放置后3、6、9、12、18、24个月进行随访。　　1.3统计分析应用EpiData3.02软件进行数据双录入，并行一致性检验；采用SPSS11.5软件进行统计分析。用X2检

5、验对两种环型的使用效果进行比较分析。　　2结果　　2.1一般情况　　IUD放置妇女平均年龄为31.01岁（22至45岁），且大多集中在25-39岁间，大于40岁的仅12例，占5.83%（表1）。将两组放置对象的平均年龄、孕次、产次、宫腔深度进行比较，经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。　　表1放置对象年龄　　　　表2两组放置对象一般情况比较（x±s）　　　　2.2使用效果　　2.2.1副反应　　两种IUD放置后均会出现一定副反应，主要包括月经过多、经期出现不规则流血、经期延长、腰痛腹痛和白带增多。于放置后3、6、9、12、18、24月对放置对象进行随访后发现，第1次

6、随访时副反应主诉较多，6个月后明显减少，且症状减轻，于18个月后症状逐渐消失。　　活性元宫IUD和吉妮IUD的各种副反应发生情况没有明显差异，经分析其差异也无统计学意义（P>0.05）（表3）。　　2.2.2使用失败　　本研究将IUD的使用失败结局主要归为脱落、带器妊娠和因症取出三类，其中因症取出又包括出血、疼痛或出血合并疼痛，以及炎症等其他副反应而取出IUD。　　从表4可见，对两种IUD进行24个月随访观察，活性元宫IUD脱落2例，吉妮IUD未发生脱落，但经统计学检验，两者差异无显著性（P>0.05）；放置活性元宫IUD者未出现带器妊娠，而放置吉妮IUD者有6人发生带器妊娠，其差异有

7、统计学意义（P0.05）。　　3讨论　　以往研究也表明IUD的副反应主要发生在放置后的初期，但随放置时期延长而大大缓解。IUD放置在宫腔内，类似异物的存在，可发生无菌性炎症，对子宫内膜及血管内皮造成一定损伤，并引起机体的免疫反应[5]。因此放置后需有一段时期适应，但作为技术服务机构应加强术后随访，及时诊断和处理IUD引起的副反应，减轻IUD放置妇女的不适，以提高IUD的续用率[6]。　　吉妮IUD是一种新型无支架IUD，采用专门的放置器将IUD