不孕女性患者性生活状况的相关研究进展

《不孕女性患者性生活状况的相关研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不孕女性患者性生活状况的相关研究进展戴昕雷俊中南大学护理学院湖南长沙410000世界卫生组织将不孕定义为:育龄夫妇共同生活一年无避孕措施且有规律的性生活而未能怀孕者［1］。不孕不育症影响着全球8000万的患者［2］，不孕症一般没有特定的、受疾病木身影响所致的躯体症状，但不孕带来的抑郁、焦虑等负性情绪会在性交过程中成为女性沉重的思想负担，影响不孕女性的性生活质量，因此，在对不孕症的治疗中，我们所关注的不应仅限于疾病木身，还应关注由此给患者带来的性生活问题及由此可产生的家庭问题。关键词：女性不孕症女性性功能障碍应对方式1、

2、FSD及其分类性功能障碍是指性反应周期的某一个或某几个阶段发生异常而影响性生活正常进行的一类疾病。1990年世界卫生组织（VOHO）的国际疾病和相关健康问题统计学分炎标准，将女性性功能障碍（FemalSexualDysfunctionFSD｝定义为个体不能参与如所期望的性关系，包括兴趣缺乏、快感缺乏、不能产生有效的性行为所必需的生理反应或不能控制或体验到高潮［3］。有研究报道［4］,美国有43%的女性患者有性功能障碍，较男性（31%）更为常见。2000年美国精神病学会制定的美国精神疾病诊断与统计学手册指出，FSD不仅是

3、影响性反应周期的性欲及其他相关精祌躯体因素的疾病，还可引起显著的人际关系方面的网难［5］。目前，国际上认可的女性性功能障碍分类主要分为：女性性欲障碍括性欲低下、性厌恶）、女性性唤起障碍、女性性高潮障碍、性交疼痛障碍（ti括性交疼痛、阴道痉挛和非性交性疼痛）四类，并且FSD中有90%以上的属于心理因素性障碍，10%属于器质性因素所致。2、FSD产生的原因：2.1心理社会因素心理社会因素通过几个方面影响女性性生活：首先，在人类发展历史上，不论国内还是国外，传统文化一直压抑个人性欲的释放，将性视为丑恶、禁忌或令人畏惧的事，特

4、别对于女性，因此，女性在性活动中常处于被动地位［6】，其次，长期保守的性教育使不少人认为女性不应该对“性”冇兴趣，这种消极冋避的态度使许多成年女性对生殖器构造知之甚少，使得她们不敢公开自己的性感受［7】。第三，由于夫妻双方感情不和，缺少对性知识的正确了解和科学认知，特别是性生活中男方，只顾发泄自己的欲望而采取粗暴、野蛮的性交方式，造成女性性交疼痛，从而减少性交次数，回避性生活，夫妻双方缺乏交流［8］.特别是对于不孕夫妻，长久以来能否生育孩子一直是他们性生活的主要0的，在每一次性交活动中都扪心不能成功，无暇体会性交感受，

5、特别是在多次性交后依然没有怀孕，使得不孕女性在性生活中恐惧、焦虑、抑郁、精神过渡紧张，把性生活当成是一种负担，造成不孕女性在性反应周期中一个或多个方面的功能失调，从而导致性功能障碍。2.2疾病因素在不同阶段，全身各系统疾病均可引起FSD:①生殖器官器质性病变：在一些妇科疾病手术，如子宫切除术后，生殖器官在解剖学上的完整性被破坏了，子宫缺失，阴道变短，使得女性产生不同程度的性功能障碍［9】。②各类疾病相关检查：己婚妇女多数患奋不同程度的妇科疾病，在检查及治疗过程中，对阴道进行扩张、抹洗、上药均会引起女性生殖系统不适［10

6、］,尤.其是不孕女性在做试管婴儿过程中，反复多次的穿刺抽取，会带来巨人的疼痛，不舒适的感觉，使女性不愿意过性生活刺激生殖系统。③生殖内分泌疾病：闭经和卵巢早衰会使体内激素水平降低，阴道润滑度下降［7】。④经阴道分娩导致的阴道和会阴损伤及盆底肌肉松弛也是影响性功能的重要因素［11］。2.3血管神经因素性高潮所伴随而来的节律性的肌肉收缩需要血管和神经系统共同调节，髂总A硬化病变可导致阴蒂及阴道供血不足，使阴蒂敏感性降低。绝经后的女性补充雌激素可恢复阴道及阴蒂的功能特性，并通过血管扩张增加阴蒂、阴道的动脉供血［12］。性高潮

7、需要完整的交感神经通路，因此脊髓病变和糖尿病外周神经病变的患者常伴有性功能水平的下降［13］。2.4药物因素任何能改变患者精神状态、神经传导、生殖系统血流及性激素水平的药物都可能导致性欲减退和性功能低下，己知的药物包括：抗组胺药、抗惊厥药、抗雌激素药、抗抑郁药、安眠药等［14］，其中抗抑郁药导致的FSD研究较多［15］。2.5内分泌因素性激素是性欲的内分泌基础，它将维持性欲的持续力、张力、紧张性和兴奋性。下丘脑-垂体-性腺轴的功能失调、生理绝经，手术或药物去势、卵巢功能早衰，盆腔放疗及长期服用避孕药，可发生内分泌性FS

8、D［16］。2.6其他因素长期吸烟、酗洒、工作压力大或居住条件紧张，三代冋居一室等因素均可导致FSD［17］。3FSD与不孕的关系3.1FSD对不孕的影响FSD对不孕的影响主要表现在三个方面，首先，传统观念对女性性欲的压抑，使得许多女性缺乏基本的生殖知识，年幼或青春期遭受过性侵犯或性暴力，可引起女性对性的恐惧，夫妻双方感情不好，长