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1、利用DI技术核医学PACS概述-->引言1.1研究的内容和意义它的应用对象是数字化的医学图像,它的核心是“通信”。因此DCIOM可以理解为“医学数字化图像通信和交流的共同规范”,包括医学数字成像和通讯两个方面的内容。随着70年代计算机X一射线断层成像在临床医学诊断中的广泛使用,以及其它数字化诊断成像技术的发展和普及应用,使医学诊断技术及水平产生了质的飞跃。由于没有一个统一的工业标准,不同设备制造商有不同的图像格式和通讯标准,要把各种影像设备集成到一个信息化系统中,实现医学信息共享和交流,必须为每台设备定制一个接口,为其开
2、发一套专属软件,这不但形成了技术难题,也提高医院、设备厂商和病人的费用。因此,医学社会面临着无法在医学影像设备之间和医院之间交换图像和病人信息的困局。鉴于各种医疗影像设备间无法进行信息交流,1983年ACR和NEMA这两个组织决定共同成立一个委员会称为ACR-NEMA,致力于制订医学影像设备间共同的通信和交流标准。标准经历了一个从无到有、从简单到复杂的过程,其中1993年发表的DCIOM3.0标准,已经被医疗设备生产厂商和医疗界广泛接受,在医疗仪器中得到普及和应用。DI标准的建立极大地推动了不同厂商的医疗数字影像信息的传
3、输与交换,促进了PAes的发展,并实现与医院信息系统、放射科信息系统的融合,实现了异地、异构诊断资料库的共享。随着现代医学的发展,医院的诊疗工作越来越多地依赖现代化的检查结果。传统的医学影像管理模式存在诸多缺陷:1、图像存储介质所占的空间不断膨胀,给存放和查找带来了严重的困扰;2、各种不同类型的检查影像分别存放,造成临床医生参考、借阅困难;3、图像存储和管理的独占性,使得图像的丢失概率增加,利用率下降,异地会诊困难。4、以胶片为存储介质,增加了医院、患者的负担经济,也无法进行医学影像的后处理。因此,采用数字化影像管理方法
4、来解决这些问题成为必然。在上世纪70年代初期,美国Ariozna大学放射科PualCpap教授,首先提出“数字放射学”概念。80年代以后出现了大量数字化医学影像诊断设备。德国柏林技术大学信息技术研究所Heinz.ULemke教授在80年代,首先阐述了数字化影像通信传输和显示(DigitalImagemunieationnadDisplay)的概念,为图像管理与通讯系统pACS的发展奠定了理论基础。从80年代初提出APCS概念,到90年代初美国、欧洲、日本等设计成功实用的APCS系统,其间经历了10多年的探索和实践。经过实
5、践,人们意识到PACS系统的发展必须遵循统一的协议,这样才能在一个异构环境中,进行图像数据交换。DCIOM标准的制定解决了PACS系统发展的最大障碍,也成为PACS必须遵循的标准。同时,计算机技术的迅猛发展,为PACS系统发展提供了物质基础。与传统的医学影像管理模式相比,PACS以先进的图像处理和通信技术为手段,极大地提高医院的事务处理能力,提高了工作效率,节约了成本,克服了手工管理胶片的诸多缺点。它主要实现以下功能:1、用计算机来管理和保存数字化图像,医生用影像工作站来看片,以取代传统胶片库;2、通过DCIOM3.0标
6、准和网络将全院各科室医师以及各种影像、医嘱和诊断报告联成一体,实现资源共享;3、用email等方式实现远程诊断和专家会诊;4、图像后处理和辅助诊断。小型核医学科PACS系统设计的意义第一章引言核医学成像是一种较高特异性的功能显像和分子显像,除了显示脏器形态结构外,它主要提供有关脏器与病变部位的功能和分子水平信息,这是其它类型成像所不具备的。另外,核医学成像具有多种动态显像方式,使脏器与病变的血流和功能情况得以动态而定量的显示,从而能对疾病做出早期诊断。但核医学成像的分辨率差,脏器边界模糊.,经常需要与CT、MRI等不同模
7、态影像融合,才一能更好发挥临床诊断功能。在PACS系统中,由于实现了各种影像数据的充分共享,其工作站图像处理软件,可方便地提供这种图像融合功能。基于上述原因,设计开发一个针对核医学科的小型PACS系统,具有很强的研究价值和现实意义。借助于APCS平台,使核医学图像处理更加方便,同时也应看到,必须真对核医学图像的特征,开发一系列临床分析规程和图像融合手段,才能够使APCS系统真正能为核医学科服务。第三章PACS系统体系结构及关键技术分析.............213.1PAcs系统体系结构..........213.2存
8、储技术..........233.3网络通讯技术.........263.4数据库技术........263.5管理策略........28第四章核医学NM一PACS系统设计实现..........294.1开发环境............294.2服务器体系结构与功能..........314.3数据库系统开发设计