外源性骨诱导生长因子对骨质疏松性骨折的疗效观察(1).doc

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1、外源性骨诱导生长因子对骨质疏松性骨折的疗效观察(1)【摘要】观察外源性骨诱导生长因子对骨质疏松性骨折的治疗效果，为临床治疗提供可行性途径和方法。［方法］选择2002年2月〜XX年5月60例骨质疏松性骨折患者，随机分成试验组和对照组各30例。术后试验组肌注骨肽4ml,每日1次，15d为1疗程，间隔15d进行第2个疗程。对照组不用药，作为空白对照。治疗2个月检测2组骨代谢生化指标。术后分别在2、4、6个月行放射学检查观察骨折愈合情况。［结果］放射学检查显示，术后4个月，试验组与对照组骨折愈合率分别占93%〜67°%，两者有显著性差异，P【关键词】老年人骨质疏松骨折愈合骨诱导Ab

2、stract:[Objective]Toobservethecurativeeffectofectogenicboneinductivefactorintreatingosteoporoticfrature,andprovidefeasibilitypathwayandmethodforclinicaltreatment.[Method]SixtycasesofosteoporoticfracturefromFebuary2002toMayXXwererandomlydividedintoexperimentalgroup(3Ocases)andcontrolgroup(3

3、0cases).Theexperimentalgroupweregiven4mlosteotideadaybyintramuscularinjection,andl5dcondcourseoftreatmyslaterwhenthefirstcoursethesametimeiventothecontrolbisweredetected2monthstheunionoffractu[Resulayswereacourseofseentwentonafterl5da,noanymedicinewasgochemicalindicatorhsafter2,4and6montex

4、aminationshowedtrewasobservedthroughradiologyt]Fourmonthsafteroperation,radiologyhattherateofunionoffracturewas93%andifferencebetweenth67%wassignificantdetwogroups(PKeywordsagedpeople；osteoporosis；fractureunion；boneinduction骨质疏松性骨折，特别是髋部骨折对老年人的危害巨大，已为国内外所共识。但由于对骨质疏松影响骨折愈合的内在原因未阐明，临床缺乏有效治疗手

5、段。作者通过动物实验初步证明了骨质疏松妨碍骨折愈合的根本内在原因在于骨诱导因子的缺乏［1］。根据这一实验结论，临床应用外源性骨诱导生长因子治疗骨质疏松性骨折，提高了骨折愈合率，治疗效果良好，报告如下：1临床资料与方法1.1研究对象选择2002年2月〜XX年5月60例骨质疏松性桡骨远端骨折患者，平均岁，均为单发闭合性骨折，按照AO/ASIF分类，A2型骨折48例，A3型骨折12例。用药前3个月内未服用过激素类药物，无消化系统疾病，也无恶性肿瘤、血栓性疾病、糖尿病及影响骨代谢的其他内分泌疾病，其病例均确诊为原发性骨质疏松症。1.2观察指标1.2.1放射学检测骨折愈合指可见内外骨

6、痂生长良好，骨折线模糊或消失；延缓愈合是指可见少量内骨痂生长或外骨疵生长，仍见明显骨折线；骨折不愈合指未见骨疵生长，骨折线明显［2］。1.2.2骨代谢生化检测检测血清骨碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)及骨钙素(BGP)。其中BALP测定采用琼脂糖电法，以BALP占血清总碱性磷酸酶(ALP)的百分比来表示，PICP、BGP均采用酶联免疫吸附试验测定，检测试剤为美国Metrabio-systems公司(ELISA方法)。1.3分组及治疗方法病例随机分成试验组和对照组各30例，两组在年龄分布、伤情及骨折类型等方面无差异。由同一组手术人员实施骨折闭合复位、单臂

7、外固定架固定，尽可能恢复腕关节桡偏角与尺偏角(图1、图2a、2b)。试验组术后肌注骨肽(江苏弘惠医药有限公司)4ml，每日1次，15d为1疗程，间隔15d进行第2个疗程。对照组不用药，作为空白对照。治疗2个月检测两组血骨生化指标；术后分别在2、4、6个月行放射学检查观察骨折愈合情况。前X线片1挠骨远端骨质疏松性骨折术1.4统计学处理所有数据均由SPSS11.5软件包进行处理，统计学方法采用t检验。2结果60例患者获得随访，随访时间6〜8个月，平均6.5个月。2.1放射学检查术后2个月，试验组与对照组骨折愈合率分别占