60例不合格的血液常规检验标本的原因分析

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1、60例不合格的血液常规检验标本的原因分析叶长城(北海市铁山港区妇幼保健院广丙北海536016)【摘要】目的：分析研究影响血液常规检验结果的影响因素。方法：对我院2013年1只至2013年10月进行血液常规检测中发现血液标木不合格的60例患者的临床资料，进行统计学处理及原因分析。结果：60例患者的血液标木不合格的具体数据表现为，标木量不足或过多占30例，达到总百分比的50%;标木出现溶血现象的有12例，占总百分比的20%;血液标木存在凝块有15例，占总百分比的25%;时间不恰当等其他原因有3例，占总百分比的5%。在这不合格的60例血常规送检的标木中，造成标木不合格的

2、主要因素有血液标木量采集不足或过多、血液采集时间不恰当、出现溶血情况、血液标木岀现凝块及其他原因。结论：为了保证检验质量，血液标木的采集、运送及验收，必需规范性，认真做好分析前的质量保证，要加强血液标木釆集的流程管理，做好血液标木采集工作的每个环节，标木采集人员要以严谨的态度和专业的技术、细心的操作和规范的措施，确保标木合格和检验结果的准确，避免给患者增添二次采血的痛苦。【关键词】血液常规检验结果分析不合格因素【中图分类号】R446.11+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)50-0062-02近些年随着科学技术的不断更新，临床医学检验也取

3、得了越来越大的进展,血液标木的检验也在患者诊断、预后判断中起着越来越重要的作用。尤其是社会经济发展，人们生活水平的提高，对健康的关注、医疗质量的关注也越来越多,检验质量的保证是患者满意的根木。木文分析在我院进行血液常规检测中的60例不合格标木进行分析和研究，寻找影响血液常规检验结果的主要因素，以求从根木上解决此类现象，有效提升血液常规检测的准确性和可靠性，从而更好的为临床治疗和患者服务。现就具体内容报告如下。1.资料与方法1.1一般资料分析我院2013年1月至2013年10月在进行血液常规检测中不合格的60例标本的临床资料，并对相关数据进行统计学处理及原因分析。1

4、.2检验设备及试剂采用血液分析仪SysmexXT-20001及原装配套试剂，并严格按标准操作规程进行检测。1.3血液标本采集方法1.3.1皮肤采血法皮肤采血法指的就是毛细血管采血法。此方法是血液临床检验中较为常用的一种采血方式，它采集的是患者微动脉、微静脉和毛细血管的混合血。采血的部位以左手无名指指端的内侧血液为最佳采血点。血液采集人员在采血钱要做好备齐用物、严格查对，保证采集工具的一次性和无污染，保证采集环境的无菌，且整个皮肤采血流程要保证严格执行无菌操作，一人一针，从而保证血液样品不被污染。采血吋，轻按采血部位，用75%的酒精进行消毒，需注意禁止使用含碘消毒剂

5、，并在洒精挥发后进行血液采集。右手持针，垂直进针2-3mm,将第一滴血拭去，让血液自动流出，不要过度用力挤压，使用含有EDTA-K2的一次性封闭式弹头采血管，在完成血液采集工作后，对患者的采血部位进行按压止血的处理。1.3.2静脉采血法静脉采血法选用最多的是患者体表的浅静脉，通常以患者的肘前静脉和肘中静脉为首选采血位置，血液采集过程中，医护人员要注意患者的姿势调整，让患者保持标准的采血姿势，同时做好患者的心理维稳工作，安抚患者的情绪，让苏能在采血过程中保持较为平和的心态，尤其是小朋友，心理安抚工作更为重要。要防止患者由于情绪紧张所造成的肌肉僵硬等状况发生，影响采血

6、质量和效率。采血前要对采血器材进行规范的检测，防止出现污染、漏气或是错拿等问题发生。采血人员在血液采集过程中，需要注意严禁使用静脉留置导管进行血液采集，对输液的患者进行采血时，应选择远离输液端进行血液的采集，避免血液标本出现稀释，血液标本采集结束后要将血液标本和抗凝剂充分混匀，避免出现血液凝块和气泡现象，并尽快送实验室进行检测。1.4统计学分析此次研究结果数据均采用Excel数据库进行整理，统计采用SPSS13.0软件进行数据的检测和分析，计数资料具有统计学意义。1.结果将血液标本送至血液检验室进行分析，60例患者的血液标本不合格的具体数据表现为，标本量不足或过多

7、占30例，达到总百分比的50%;标本出现溶血现象的有12例，占总百分比的20%;血液标本存在凝块冇15例，di总百分比的25%;时间恰当等艽他原因有3例，占总百分比的5%。在60例进行常规血常规检测的患者中，造成标本不合格的主要因素宥血液标本量采集不足或过多、血液采集吋间不恰当、出现溶血情况、血液标本出现凝块及其他原因。表1造成血液常规检验不合格的因素[(n)%]n=60造成血液常规检验不合格的因素例数比例标本量不足或过多3050%标本出现溶血现象1220%血液标本存在凝块1525%吋间不恰当等其他原因35%2.讨论3.1血液标本的采集量不够或过多造成标本不合格的

8、原因在于，