全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效分析

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1、全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效分析李教辉(嘉禾县人民医院普外科湖南郴州424500)【摘要】目的对全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的临床疗效进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年5月-2013年5月间我院收治的直肠癌临床患者96例，将其分成对照组和观察组，对照组患者接受开腹全直肠系膜切除术，观察组患者则是接受腹腔镜全直肠系膜切除术,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果两组患者均获得良好治疗，术后无明显复发，观察组患者手术操作时间、术后肠功能恢复时间均较对照组发牛.显著缩短(

2、P<0.05),观察组患者术中出血量较对照组低(P<0.05)。结论采取全直肠系膜切除术对直肠癌进行治疗的临床疗效显著，经腹腔镜下治疗可缩短手术时间、和术后康复时间，降低了术中出血量，使手术治疗的安全性得以提高，值得关注。【关键词】直肠癌全直肠系膜切除术腹腔镜开腹临床疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)24-0184-02流行病学调查结果显示，近几年我国直肠癌的发病率呈现逐年升高的趋势，以中低位直肠癌的发生率最为显著，现阶段在临床上对直肠癌的治疗以全直肠

3、系膜切除术为主，其疗效显著，一直被广大患者和临床医务工作者所认可［1］。木次研究中出于对全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的临床疗效进行评价分析的目的，对我院收治的临床确诊直肠癌患者展开了分组治疗，并对临床疗效进行了对比分析，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究中资料来源于我院收治的临床确诊直肠癌患者，抽取其中的96例作为研究对象，在将其分成对照组和观察组后，每组48例。在对照组中包括男27例，女21例，年龄35-84岁，平均(56.4±13.7)岁，Duke’s分期为A期者12例，B

4、期者36例；观察组中包括男28例，女20例，年龄36-83岁，平均(55.9±14.2)岁，Duke’s分期为A期者13例,B期者35例。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义(P>；0.05),有可比性，所有患者均符合临床诊断标准，且签署知情同意书。1.2方法1.2.1研究方法将以上统计研究对象按照入院吋间顺序进行编号，单号入选对照组，双号入选观察组，对照组患者接受接受开腹全直肠系膜切除术，观察组患者则是接受腹腔镜全直肠系膜切除术，对这两组患者的临床治疗效果进行对比分析，观察指标包

5、括：手术吋间、术中出血量、手术方式、清扫淋巴结数0、术后肠功能恢复吋间以及随访情况等。1.2.2治疗方法对照组：开腹术。术前对患者行常规准备，包括清洁灌肠、肠道抗生素准备，术前麻醉采取气管插管全身麻醉，手术严格按照TME的要求展开，并坚持无瘤原则，术中注意对盆腔自主神经予以保留。观察组腹腔镜术。术前准备、麻醉方式与开腹术相同，手术吋患者取头低足高截石位，形成气腹后在脐部行1观察孔，耻骨联合上方右侧行10mm主操作孔，左中上腹部、右中腹部分别行5mm辅助操作孔2个。在将腹腔镜予以置入后，首先对腹腔进行常规探查，在明确肿

6、瘤部位、是否发生转移以及种植等情况后开始全直肠系膜切除手术操作[2】。1.3数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄、手术操作吋间、术中出血量、术后肠功能恢复吋间等计量资料均采取均数加减标准差(x-±s)进行表示，针对手术操作吋间、术中出血量、术后肠功能恢复吋间等计量资料的对比采取t检验，相关计数资料比较则采取Χ2检验，在户＜0.05时，视为差异具冇显著统计学意义。2结果2.1手术操作时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间等比较结果经统计，观察组患者手术操作时间、术后

7、肠功能恢复吋间均较对照组发生显著缩短(P<0.05),术中出血量较对照组减少(P<0.05),两组患者淋巴结清除数0无明显差异详见表1。表1两组患者手术操作吋间、术中出血量、术后肠功能恢复吋间等比较结果统计组别例数手术操作时间(min)术后肠功能恢复吋间(d)术中出血量(ml)淋巴结清扫数0(枚)观察组48109.4±18.32.3±0.682.5±10.312.3±1.4对照组48135.9±20.24.2±l.l146

8、.3±11.912.1±1.215.673217.321517.64831.12110.02310.01940.01140.89212.2两组患者手术方式比较结果经统计发现，两组患者餓前切除、腹会阴切除率存在显著差异(P<0.05)o详见表2。表2两组患者手术方式比较结果统汁组别例数骶前切除(n/%)腹会阴切除