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时间:2018-10-27
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1、中医内科学教学实践应用研究本科论文(共6篇)第1篇:浅谈如何加强实习生中医内科学临床思维能力的培养所谓临床思维能力,是临床医师运用所学到的知识,对患者的病史、临床表现、辅助检查结果等进行综合分析、逻辑推理、诊断与鉴别诊断,从而找出主要矛盾,制定治疗方案,解决临床实际问题的能力。这是临床医师最重要的基本功,是评价临床医师医疗水平高低的关键,也是评判教学医院带教实习生的教学质量高低的重要方面。目前我国的中医学教育恰恰又以这一环节最为薄弱,尤其对刚到临床或年青的医师更是如此,如何让实习生在尽可能短的时间内完成从一个医学院校医学
2、生到临床实习医生的角色转换,还需进一步研究。中医学专业如何培养学生科学的临床思维方法,养成学生良好的临床思维习惯,如何使中医学实习生把课堂中学到的书本知识转化为临床提出问题、分析问题和解决问题的能力,这应是中医内科学理论教学和临床带教需要解决的的关键问题,它既是我们实习带教中的一个中心环节,又是临床教学中必须面对的一个难题。近年来笔者在中医内科学实习带教中对这一问题进行了一些思考和尝试,现将有关结果总结汇报如下。临床思维能力欠缺原因目前中医内科学实习生临床思维能力培养的现状不容乐观。中医内科学实习生到临床实习医院后,很难
3、很快把理论知识与临床实际紧密结合起来,不知道如何去分析问题,解决临床出现的问题,尤其不知道如何去思考中医内科学临床中所遇到的难点,导致临床思维能力欠缺,所以必须努力加强培养中医内科学实习生临床思维能力,提高临床教学质量,通过这几年的观察,分析起来可有如下几个方面原因。课堂理论教学多采用传统的教学方法教师讲、学生听,学生不动脑筋,对教师所讲内容不能消化吸收,灵活运用,甚至死记硬背,应付考试,学生的综合分析,逻辑推理能力很少在教学中得到开发和提高。实践机会少动手能力差由于某些原因,实习学生在临床实习阶段不能很好的将所学的理论
4、知识用于实践,导致临床动手能力差。为提高学生实习时的临床动手能力,我校在毕业实习前,每个学生都必须进行临床实践考核,对尽快适应临床实习起到了一定的作用。临床带教老师缺乏教学责任心教师对学生不能启发引导,不严格要求,教学意识淡薄,教学查房简单,对教学缺乏热情,用于教学的时间少,学生不能从中学到知识,更缺乏应有的临床思维能力的培养。诊断疾病的辨证思维缺乏实习生常常产生临床思维上的缺陷,如表面思维、片面思维、印象思维和惯性思维等。此外,一些学生片面的认为疾病的诊断只要有先进的设备就可以了,忽视了对一些基本诊断方法的重视,影响了
5、临床思维能力的培养。其他原因有些学生在实习阶段忙于考研,忙于复习理论知识,放松临床实习,不愿在临床第一线,仔细观察病情,严重影响了临床思维能力的培养。:刘涛第2篇:多维教学病例库在中医内科学教学中的构建与应用引言《中医内科学》是中医专业学生理论与实践相结合的桥梁课程,是一门重要的临床基础课。传统教学模式多是教师根据教科书进行灌输式讲授,学生缺乏独立思考和发现的过程。这种传统的教学方式决定了学生在学习过程中无法直观接触典型病例的诊治过程,对病证的发展、演变以及治疗后的反应缺乏必要的感性认识。同时,医学生数量的扩招、医患关系
6、的复杂化及不断凸显的医疗与教学矛盾,又极大地限制了医学生运用中医知识解决临床实际问题的空间。因此,改进《中医内科学》的教学方法、丰富教学体系已经成为无法回避的问题。笔者在教学实践过程中穿插采用多维教学的手段,构建《中医内科学》多维教学病例库,教学平台与病例教学法相链接,取得了良好的效果。1病例的选择及病例库的建设该教学平台以现行第二版新世纪全国高等中医药院校规划教材为蓝本,根据普通本科教学大纲要求,建立了完善的“中医内科学”多媒体教学病例库。以心系病证为例,在“理清、法明、方灵、效稳”辨证观指导下,临床教师以心的生理功能
7、、病理改变和常见病证类型为纲,以心系病证为目,确立了心系病证主要病种(心悸、胸痹、不寐、痴呆、厥证、癫狂、痫病等)的病案收集。病例的选择遵循典型性、真实性、趣味性、针对性、可完善性等原则,精选与教学内容密切相关的临床案例。通过搜集相关的病例资料和发病图片,循理一法一方一药之轨迹,根据学生的学习基础、学习困难和学习优势设置有针对性的问诊提纲,制作PBL(以问题为导向的教学方法)多维教学病例库。举例“心悸”的幻灯片:××,男,46岁,住址:花园路,就诊时间:2010-12-12。主诉:胸闷、气短、心慌1月余。现病史:患者1月
8、前于劳累、情绪波动及饮酒后出现胸闷,气短,夜间偶有易惊,伴有倦怠乏力,少气懒言,不耐劳累,动则加重,休息则缓。纳食少,眠差恶梦,恶闻声响,手足心汗出,小便频,大便调。平素体质偏弱。幻灯设问的问题有:1.这种患者在望诊中多出现哪种体征?2.还应做哪些体征检查和辅助检查?3.幻灯片呈现辅助检查:Bp:130/80mm/h
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