小议新法包皮环切术

小议新法包皮环切术

ID:22118360

大小:52.50 KB

页数:5页

时间:2018-10-27

小议新法包皮环切术 _第1页
小议新法包皮环切术 _第2页
小议新法包皮环切术 _第3页
小议新法包皮环切术 _第4页
小议新法包皮环切术 _第5页
资源描述:

《小议新法包皮环切术 》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、小议新法包皮环切术【目的观察新法包皮环切术的疗效。方法将包皮上多余的皮肤用激光或离子刀以削切的方式,紧贴其真皮层下,在浅筋膜层把皮肤薄薄地削切下来。结果和结论由于尽可能多的保存了皮下组织及其血管、神经和淋巴管X,使手术的损伤降至最低程度,故术后并发症相对更小,伤口愈合快,术后痛苦更小,手术简便,出血少,易操纵,创缘整洁美观,不失为一种较完美的术式。  【包皮环切术;激光;电离子刀包皮环切术是一个极普通的传统经典小手术[1],经过多年探索,笔者找到了一套和现行的各种术式有较大不同的新方法,加之激光或电离子等现代化设备的协同操纵,使手术方法更趋完美

2、。  1手术方法1.1病例选择凡包皮过长手术适应证者皆可。1.2手术步骤1.2.1画切口线将包皮垢洗净、擦干,使包皮自然覆盖包裹***,在外板上,大约沿冠状沟走行围圈画线,在系带位置应预留“V”字型切口线,然后将包皮翻起,在距冠状沟下5mm处平行画线,至系带处亦作“V”型过渡。这样就在内外板之间形成了两条平行的切口线,其间的皮肤就是要削除的多余皮肤。用碘酒固定画线。注重:画线时要避免人为牵拉皮肤,熟练者为节省手术时间可省略此步骤。1.2.2术前预备常规备皮、消毒、展巾。1.2.3阻滞麻醉2%利多卡因3~4ml于***根部皮下环形注射。1.2.4

3、切开皮肤用电离子刀或激光(尽量不用微波和射频)沿切口线切开皮肤,动作要均匀,切忌过度烧伤组织,切口处不得有炭化和堆积的坏死组织,先切外板,再切内板,在系带下方及***背面分别纵向切开皮肤,形成上下对应的两条使内外板连通的切口。1.2.5切除皮肤用止血钳夹起需切除皮肤的一角,略掀起,用激光或电离子到紧贴皮肤的真皮层下,在浅筋膜层削切,将皮薄薄地削下来,切下的皮肤薄如纸片,极少粘带皮下组织。1.2.6缝合切口检查创面,结扎可疑的出血点,清理创缘,提出炭化及坏死组织,使创缘保持新鲜,用0#线从腹侧系带处开始,而后背侧,左、右两侧四个方位各做1针褥式缝

4、合,其余创缘中断缝合,因切皮时有多量的皮下组织未同时切除,这部分组织在缝合时会向创缘堆积挤出,所以缝合时针线不要穿过这些组织,用针挑起创缘,将其完全埋压在针线及创缘的下面。1.2.7包扎伤口修整创缘,碘伏涂擦伤口,用长条敷料缠绕包扎,术毕。1.2.8预防感染消炎抗感染治疗5天,中断换药1~3次,7天后拆线。  2讨论  (1)这种术式的最大优点就是把手术对组织的损伤降到了最低程度,仅仅是薄薄地削掉了一层皮,尽大多数在传统术式中本该切除的皮下组织。被切断或损毁的血管、神经和淋巴管X,在这里都得到较完好地保护,因此,其术后并发症(如肿胀、疼痛、淤血

5、、出血等症)的发生程度大大减轻,局部反抗力自然较其他术式增强,感染率已大大降低。(2)如今人们在传统术式的基础上进行改良,手术时喜欢使用诸如激光[2]、微波、射频、电离子刀等新技术,使手术操纵更加便捷,但由于传统术式的局限,切割时无论怎样改变操纵方式[2~4],都不可避免要损伤和切除相当厚度的皮下组织。为了止血彻底,有些人善用激光等高温设备对组织进行深度灼伤。因此,在创面及创缘处留下大量因烫伤所致的坏死组织,由于创缘间这些物质的阻隔,使新生的肉芽组织难以逾越,拆线时伤口裂开,二期愈合是常有的事。可是,用刀剪切割,除组织损伤重外,还有出血多、术后

6、创面渗血、皮下淤血和水肿较重等缺点。运用该术式上述新题目就轻得多,固然术中的切割也采用了激光等新技术,由于操纵方式独特,手术切口表浅,创面和创缘的切割采取了先施行操纵,即尽量避免了对组织的过度烧伤,坏死组织少,组织损伤小,血运丰富,局部反抗力强,因此伤口一期愈合率高,可达到95%以上。  【

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。