基于论中药平安性及公道应用

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1、基于论中药平安性及公道应用  【论文中药平安性公道用药  【论文理性看待中药毒性,公道应用中药。凡是药品都具有利害两重性,毒性多是不公道用药引起的,临床上不公道用药主要是药物的滥用、乱用和误用,而公道用药就是有效、平安、经济的使用药物。总结追求平安有效目标的办法。    中药是自然品,很多人以为是平安的,有些慢性病人喜欢多用中药,甚至常吃中成药。似乎以为有病治病,无病保安康,实际上并非如此。凡是药品都具有利害两重性,中药也不能滥用。    1理性看待中药平安性  中药较平安是相对的,比起西药来毒副功能小些,

2、但不是尽对平安,公道使用是平安的,用之不当也会发生不良反应,甚至中毒。  我国古代的《神农本草经》中收载了365种药物,并分为上、中、下三品,有的“无毒”,不伤人;有的“有毒”,要“斟酌其宜”;有的“多毒”,“不可久服”。这说明早巳熟悉到中药的毒性,并提出公道用药的概念。此后历代本草著作达数百种之多,在每个具体的药物项下,均有有毒无毒的药性说明,并记载了各种药物的适应症、炮制方法、使用经验,并逐渐总结出配伍用药的“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌和服药禁忌等注重事项。直至现行的国家药典,除一般无明显毒副功能的

3、药物以外,仍将有毒的药物按三级划分,分别注明“小毒”、“有毒”或“大毒”。  现在我国将27种中药列为“毒性药品”,加强了治理。曾有人长期使用含有朱砂的中成药以致使体内汞蓄积而中毒。我国某些名贵的中成药也是有毒的,使用过量时很轻易发生中毒反应,如云南白药、六神丸等。还有的中药可引起过敏,如牛黄解毒丸、水蛭等。    2公道用药  公道用药就是有效平安经济的使用药物,这里涉及使用药物的几个方面,包含着很多内容,真正的公道用药必须全都做到,只夸大某一方面不算公道用药。  2.1用药有效是治病的首要目标,但是平安

4、是其条件。只追求治疗效果而忽视平安性有时会遭到药物的伤害。因此药物的平安性是很重要的。  2.2用药的经济性。简单地看是药品的贵贱、医疗用度高低的新题目,实际上还有药价和疗效相比是否值得的新题目。治疗一种疾病可以有几种或几十种药物可以选择,对疗效基本相当的药品,应力求使用低价的。  公道用药,具体一点讲就是应当做到根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物,真正做到对症下药,同时以适当的用法、适当的剂量、适当的时间正确用药,并且还要尽量少花钱。这样就可以达到有效、平安、经济的目的了。  临床上不公道的用

5、药包括药物的滥用、乱用和误用。作为医生在选药前。首先应全面考虑用药物治疗的利和弊,不应只看到药物治疗的有利一面,还应认真地考虑到病人的机体状态、年龄和性别。  2.3追求平安有效目标的办法:  2.3.1辨证论治,对症用药。各种中药都有其一定的适应症。中医临床用药是通过四诊合参,辨证施治的。药不对症则不仅会加重病情,而且有引发其它疾病的可能,因此,对症用药是保证平安有效的基本条件。辨证用药不当如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等,即是火上加油。  2.3.2恰当配伍,公道组方。中药方剂按“君、臣、佐、使”的原则

6、组方遣药。有些中药相互间可产生化学反应,假如配伍不当将引起有害反应,如“十八反”、“十九畏”。中西药配伍不当,如山楂、五味子、乌梅等和磺胺同时使用就会引起血尿。抗癫痫药和苍耳子、雷公藤适用可加重肝脏损害。解热止痛药和朱砂、巴豆等中药适用,可致消化道出血及穿孔。中药川乌、草乌、附子以及含有这类药物和生物碱的中成药,如小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素等和氨基糖甙类药物适用,可增强其对听神经的毒性。中、西药物不公道应用会带来一定的危险性,因此在服药期不要随意加服药物种类,能单用西药或中药治愈的疾病,应尽量避免

7、不必要的中、西药物结合,以减少不公道的中西药物配伍引起的不良反应。  2.3.3如法炮制,减毒增效。炮制方法不当有些药材未经炮制或炮制不当会引起有害反应,如经过炮制后的法半夏没有什么毒性,但生半夏却是有毒的。探究证实,乌头类中药依法炮制前后毒性相差达1000倍,其镇痛功能却无明显变化;砂烫马钱子可降低毒性成分士的宁的含量;米炒斑蝥降低斑蝥素的含量。  2.3.4控制剂量,把握用法。同一种药物,剂量大小和有无毒性反应或毒副反应的强弱程度有直接关系。早在《神农本草经》序录中即有“若毒药治病,先起如黍粟,病往即止

8、。不往倍之,不往十之,取往为度”的记载。服用剂量不当,有些中药含有有毒成分,如附子中含有乌头碱,小剂量使用具有治疗功能,剂量过大或使用不当就会引起中毒;有些中药不含有毒成分,但过量服用也会引起中毒,如过量服用肉桂就会引起血尿。用药途径不当,如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射,就很轻易发生有害反应。用药时间过长,有些中药用药时间过长也不好,如黄花夹竹桃含有强心苷,长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应。《儒门事

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