品管圈活动在降低胸外科留置胃管期间意外拔管的作用

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1、品管圈活动在降低胸外科留置胃管期间意外拔管的作用赤峰学院附属医院胸外科内蒙古赤峰024005【摘要】目的探讨品管圈活动对降低胸外科留置胃管期间意外拔管的作用。方法??按照品管圈(QCC)的10个步骤，选定主题、拟定计划、把握现状、设定活动目标、目标分析、拟定对策、实施与检讨对策、效果确认、检讨和改进,以“降低留置胃管期间的意外拔管率”为题，开展为期6个月的品管圈活动。调查胸外科留置胃管期间意外拔管的现状，查找导致留置胃管期间意外拔管的主要原因，并对主要原因进行干预。对干预前后的数据进行分析。结果通过6个月的实践，胃

2、管留置期间的意外拔管率由活动前的21.9%降至活动后的4.8%,差异具有显著性意义。结论应用品管圈管理法，可降低胃管留置期间的意外拔管率，值得临床广泛推广应用。【关键词】品管圈；胃管；意外拔管【abstract】objectivetostudythequalitycontrolcircleactivitiesonthelowerthoracicsurgeryaccidenttubedrawingduringtheperiodofindwellinggastrictube,methodsAccordingtotheq

3、ualitycontrolcircle(QCC)10steps,theselectedtopic,andformulateplans,graspthepresentsituation，setgoals，targetanalysis，proposedcountermeasures,implementationandreviewthecountermeasure,theeffectisconfirmed,reviewandimprovement,inorderto"reducetheaccidentduringthei

4、ndwellinggastrictubedecannulationrate"，tocarryoutasix-monthcircleofqcactivities.Investigatethepresentsituationoftheindwellinggastrictubeduringthoracicsurgeryaccidenttubedrawing，findcauseindwellinggastrictubeduringtheaccidentofthemaincausesoftubedrawing，andinte

5、rvention.Toanalyzethedatabeforeandafterintervention.Resultsthroughpracticeofsixmonths，duringthegastrictubeindwellingaccidentaldecannulationratefrom21.9%beforetheactivitydroppedto4.8%aftertheactivity，hasasignificantdifference.Conclusionqualitycontrolmanagement，

6、canreducetheaccidentofgastrictubeindwellingduringdecannulationrate，isworthtobewidelyappliedclinically.【keywords］qualitycontrolloops；Stomachtube；Accidentaltubedrawing意外拔管也称非计划拔管，是指未经医护人员同意，患者自行拔出导管或因意外引起导管脱落，也包括因护理人员护理不当导致导管拔出【1】。胸外科食管癌、返流性食管炎、贲门迟缓症患者手术后留置的管道冇胃

7、管、十二指肠营养管、胸引管、伤U引流管、导尿管等。胃管、十二指肠营养管，用于术后胃肠减压和肠内营养，是术后补充营养、减少并发症、促进手术愈合和病人尽快恢复的最佳途径。食管癌手术患者因重建的消化道存在吻合口，胃管、鼻饲管意外拔管后重新置管的成功率不高，同时奋戳穿吻合UI危急病人生命的风险。品管圈（QCC）活动自20世纪90年代被引入到医学领域，0前在护理质量管理、临床护理、护士素质、健康教育、仪器管理等方面都取得了很好的效果［2-4］。笔者所在科室自2015年7月1日至2015年12月30日起，将品管圈引入科室中，取

8、得良好效果，现报告如下。1资料来源及准备统计我科品管圈活动前（2015年1月1日-2015年6月30日）及活动后（2015年7月1日-2015年12月31日）留置胃管期间意外拔管率的例数，分析品管圈活动的效果。1.1培训??2015年5月，对科室全体护理人员进行QCC活动课程培训，深入了解QCC活动相关知识，掌握QCC工作方法。1.2组圈?2015年7月，成