品管圈在降低导管可留置期间意外拔管中的应用

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1、作者信息：张敏女1977.8湖北省黄冈市中医医院重症医学科地址：湖北省黄冈市东门路19号电话：18062200028电子信箱：874204465@qq.com品管圈在降低导管可留置期间意外拔管中的应用黄冈市中医医院重症医学科张敏蔡向阳马杏林438000[摘要]目的：探讨品管圈在降低导管可留置期间意外拔管中的应用价值；方法：运用品管圈手法选定“降低导管可留置期间意外拔管率”这一主题，分析引起导管可留置期间意外拔管的原因，针对性采取相应的六大措施，评估措施执行效果；结果：运用品管圈后意外拔管率从4%降低到1.18%，同时申请专利一项

2、；结论：开展品管圈活动不仅有效的降低了意外拔管率，同时还提高了圈员的质量管理能力、团队精神、责任荣誉感以及工作积极性，为解决日常护理工作中的其他问题提供了一个很好的解决方案，为我们提高护理工作质量奠定了基础。[关键词]品管圈；意外拔管；质量管理.QualitycontrolcircleinreducingcatheterindwellingaccidentduringtheapplicationofextubationAbstract:Purpose:Toexploreappliedvaluesofcontrolcirclein

3、reducingcatheterindwellingaccidentduringtheapplicationofextubation;Method:ChoosethethemeofqualitycontrolcircleinreducingcatheterindwellingaccidentduringtheapplicationofextubationinusingthemethodofQualitycontrolcircle,analysisthefactorsofcatheterindwellingaccident,the

4、ntakesixmeasurestosolvetheproblems,assessthequalitiseofthemeasures;Result:Theunplannedextubationratereducesignificantlyafterinusingthemethodofqualitycontrolcircleby4%to1.18%;Conclusion:Tocarryoutqualitymanagementcircleactivitynotonlyeffectiveinreducingtheunplannedext

5、ubationrate,butalsoimprovethequalityoftheringmembermanagementability,teamspirit,responsibility,senseofhonorandworkenthusiasm,tosolvetheotherproblemsindailynursingwork,provides10agoodsolutiontoimprovethequalityofnursingworklaidthefoundationforus.Keywordsqualitycontrol

6、circle;unplannedextubationqualitymanagement意外拔管(unplannedextubation)即非计划性拔管，指导管意外脱落或未经医护人员同意，患者将导管拔除，也包括医护人员操作不当所导致的导管脱落等现象【1】。有研究表明意外拔管的发生可能导致患者损伤、延长病人的住院时间、增加患者的医疗费用，甚至危及患者的生命。据统计，ICU非计划拔管的发生率为3%～14%,再插管率为31%～74%,意外拔管后，需要重新置管的患者病死率高达25%【2】。与此同时重插管率的增加，增加了院内感染的机会，成为

7、护患纠纷的隐患，因此意外拔管的发生率是衡量ICU护理质量的重要指标之一【3】。品管圈（QualityControlCircle，QCC）即品质管理圈，是由相同、相近或互补之工作场所的人们，自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系【4】。2012年12月以来，我科将QCC质量管理模式成功的应用于降低意外拔管发生率方面的研究，确立了“降低导管可留置期间的意外拔管率”为第一期品管圈的主

8、题，取得了较好的效果，现报告如下：一、品管圈运行程序与方法1品管圈的成立：由科室11名护理人员组成，其中3名为护师级别，已完成上级医院进修计划，均为病区高年资责任护士，其中一名担任圈长，由护士长担任辅导员。2主题的选定：召开圈会，由全体圈员发挥头脑风暴，提出所有