消化科常见静滴药物说明

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1、一、保肝药及辅助用药1.注射用还原谷胱甘肽药理作用：还原谷胱甘肽在人体内具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。参与三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶的作用。适应症：肝脏疾病：病毒性、酒精性、药物性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。不良反应：很少有不良反应：罕见突发性皮疹。注意事项：1）本品在注射前必须完全溶解，外观澄清、无色。2）溶解后在室温下保存两小时。2.丁二黄酸腺苷蛋氨酸药理作用：适应症：肝硬化前和肝硬化所致的胆汁淤积和妊娠期胆汁淤积。不良反应：偶见昼夜节律紊乱，睡前服用安眠药可减轻此症状。注意事项

2、；有血氨增高的肝硬化患者须在医师指导下使用。3.门冬氨酸鸟氨酸粉药理作用：适应症：因急慢性肝病（各型肝炎，肝硬化，脂肪肝）引发的血氨升高及肝性脑病，尤其适应于肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊。不良反应：偶有一过性的恶心呕吐，减少药物使用剂量或减慢输液速度即可改善此症状。注意事项：1）大量使用本品时，注意监测血清和尿中的药物水平。2）如患者的肝功能已完全受损，输液速度需根据患者的个人情况来调整，以免引起恶心呕吐。4.复方甘草酸苷注射液药理作用：适应症：治疗慢性肝病，改善肝功能异常，也可用于治疗湿疹，皮炎，荨麻疹。不良反应：过敏性休克：血压下降

3、、意识不清、呼吸困难、颜面水肿。注意事项：1）高龄患者应慎重给药。2）为防止休克，问诊宜充分，事先准备好急救设备。3）与含甘草制剂合用时易出现假性醛固酮增高。5.多烯磷脂酰胆碱注射液药理作用：多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能量平衡；促进肝组织再生；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式；稳定胆汁。

4、适应症：各种类型肝病：慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，脂肪肝，肝昏迷，胆汁阻塞等。妊娠中毒，包括呕吐。银屑病，神经性皮炎，放射综合征。不良反应：本品含有苯甲醇，部分患者会出现过敏反应。注意事项：新生儿及早产儿禁用。6.门冬氨酸钾镁注射液药理作用：门冬氨酸在三羧酸循环和鸟氨酸循环中均起重要作用，促进氨与二氧化碳的代谢，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。适应症：用于病毒性肝炎肝硬化、高胆红素血症，血氨升高引起的肝性脑病及其他急慢性肝炎的治疗。还可用于低钾或洋地黄制剂引起的心律失常。不良反应：滴注太快会引起恶心呕吐、血管疼痛、潮红、血压下降，

5、极少数可出现心率减慢，减慢滴速或停药可恢复。注意事项：1）洋地黄中毒者，房室传导阻滞者禁用。2）静脉滴注速度需缓慢。3）不能肌注，不能静注。二、抑制胃酸药1.质子泵抑制剂（埃索美拉唑、奥美拉唑等拉唑类）药理作用：通过阻碍胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用。适应症：1）消化性溃疡出血，吻合口溃疡出血。1）应激状态时并发的急性胃黏膜损害。2）预防重症疾病应激状态和手术后引起的上消化道出血。3）急慢性胃炎和胃食管反流病的患者。不良反应：常见头痛、腹胀腹痛腹泻、便秘、恶心呕吐；偶见头晕，感觉异常、嗜睡，睡眠障碍和眩晕；肝酶升高，皮

6、疹、皮炎瘙痒等。注意事项：对苯并咪唑类或本品的任何成分过敏者禁用；本品不应与阿扎那韦合用。2.H2受体拮抗剂（西咪替丁等替丁类）药理作用：主要作用于壁细胞上H2受体，起竞争性抑制组胺作用，抑制基础胃酸分泌，也抑制由食物、组胺胃泌素，咖啡因及胰岛素等刺激所刺激的胃酸分泌。适应症：1）治疗已明确诊断的胃、十二指肠溃疡。2）十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。3）持久性胃食道反流性疾病，对抗反流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。4）预防危及病人发生应激性溃疡及出血。5）胃泌素瘤（卓-艾综合征）不良反应：1）消化系统反应：腹泻、腹胀、口干、血清

7、氨基转移酶轻度升高。2）泌尿系反应：可逆性急性间质肾炎致肾衰。3）造血系统反应：对骨髓有一定的抑制作用。粒细胞减少。4）中枢神经系统反应：头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。5）心血管系统反应：心动过缓，面色潮红等。偶见血压骤降、心跳呼吸骤停，呼吸短促或呼吸困难。6）对内分泌和皮肤的影响：剂量较大时可可引起男性乳房发育、性欲减退，精子计数减少等。诱发剥脱性皮炎，脱发、口腔溃疡等。注意事项：1）不宜用于急性胰腺炎。2）用药期间注意检查肾功和血常规3）避免与中枢抗胆碱药同用。4）服用本品禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。5）突然停药可能导致慢性消化性溃疡穿孔

8、。三、止血药1.卡络磺钠氯化钠注射液药理作用：适应症：用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血疾病。对泌尿系统疗效较显著，亦可用于手术出血的预防及治疗。不良反应：个别患者出现恶心、眩晕及注射