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时间:2018-12-04
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1、实用标准文案一、保肝药及辅助用药1.注射用还原谷胱甘肽药理作用:还原谷胱甘肽在人体内具有活化氧化还原系统,激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。参与三羧酸循环和糖代谢,促进体内产生高能量,起到辅酶的作用。适应症:肝脏疾病:病毒性、酒精性、药物性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。不良反应:很少有不良反应:罕见突发性皮疹。注意事项:1)本品在注射前必须完全溶解,外观澄清、无色。2)溶解后在室温下保存两小时。2.丁二黄酸腺苷蛋氨酸药理作用:适应症:肝硬化前和肝硬化所致的胆汁淤积和妊娠期胆汁淤积。不良反应:偶见昼夜节律紊乱,睡前服用安眠药可减轻此症状。注意事项;有血氨增高的肝硬化患者须在医师指导下
2、使用。3.门冬氨酸鸟氨酸粉药理作用:适应症:因急慢性肝病(各型肝炎,肝硬化,脂肪肝)引发的血氨升高及肝性脑病,尤其适应于肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊。不良反应:偶有一过性的恶心呕吐,减少药物使用剂量或减慢输液速度即可改善此症状。注意事项:1)大量使用本品时,注意监测血清和尿中的药物水平。2)如患者的肝功能已完全受损,输液速度需根据患者的个人情况来调整,以免引起恶心呕吐。4.复方甘草酸苷注射液药理作用:适应症:治疗慢性肝病,改善肝功能异常,也可用于治疗湿疹,皮炎,荨麻疹。不良反应:过敏性休克:血压下降、意识不清、呼吸困难、颜面水肿。注意事项:精彩文档实用标准文案1)高龄患者应慎重给药。2
3、)为防止休克,问诊宜充分,事先准备好急救设备。3)与含甘草制剂合用时易出现假性醛固酮增高。5.多烯磷脂酰胆碱注射液药理作用:多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致,可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱,它们主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,另外,可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能:通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常;调节肝脏的能量平衡;促进肝组织再生;将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式;稳定胆汁。适应症:各种类型肝病:慢性肝炎,肝坏死,肝硬化,脂肪肝,肝昏迷,胆汁阻塞等。妊娠中毒,包括呕吐。银屑病,神经性皮炎,放
4、射综合征。不良反应:本品含有苯甲醇,部分患者会出现过敏反应。注意事项:新生儿及早产儿禁用。6.门冬氨酸钾镁注射液药理作用:门冬氨酸在三羧酸循环和鸟氨酸循环中均起重要作用,促进氨与二氧化碳的代谢,使之生成尿素,降低血中氨和二氧化碳的含量。适应症:用于病毒性肝炎肝硬化、高胆红素血症,血氨升高引起的肝性脑病及其他急慢性肝炎的治疗。还可用于低钾或洋地黄制剂引起的心律失常。不良反应:滴注太快会引起恶心呕吐、血管疼痛、潮红、血压下降,极少数可出现心率减慢,减慢滴速或停药可恢复。注意事项:1)洋地黄中毒者,房室传导阻滞者禁用。2)静脉滴注速度需缓慢。3)不能肌注,不能静注。二、抑制胃酸药1.质子泵抑制
5、剂(埃索美拉唑、奥美拉唑等拉唑类)药理作用:通过阻碍胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用。适应症:1)消化性溃疡出血,吻合口溃疡出血。精彩文档实用标准文案1)应激状态时并发的急性胃黏膜损害。2)预防重症疾病应激状态和手术后引起的上消化道出血。3)急慢性胃炎和胃食管反流病的患者。不良反应:常见头痛、腹胀腹痛腹泻、便秘、恶心呕吐;偶见头晕,感觉异常、嗜睡,睡眠障碍和眩晕;肝酶升高,皮疹、皮炎瘙痒等。注意事项:对苯并咪唑类或本品的任何成分过敏者禁用;本品不应与阿扎那韦合用。2.H2受体拮抗剂(西咪替丁等替丁类)药理作用:主要作用于壁细胞上H2受体,起竞争性抑制组胺作用,抑制基础胃
6、酸分泌,也抑制由食物、组胺胃泌素,咖啡因及胰岛素等刺激所刺激的胃酸分泌。适应症:1)治疗已明确诊断的胃、十二指肠溃疡。2)十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。3)持久性胃食道反流性疾病,对抗反流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。4)预防危及病人发生应激性溃疡及出血。5)胃泌素瘤(卓-艾综合征)不良反应:1)消化系统反应:腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高。2)泌尿系反应:可逆性急性间质肾炎致肾衰。3)造血系统反应:对骨髓有一定的抑制作用。粒细胞减少。4)中枢神经系统反应:头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。5)心血管系统反应:心动过缓,面色潮红等。偶见血压骤降、心跳呼吸骤停,呼吸短促或呼吸
7、困难。6)对内分泌和皮肤的影响:剂量较大时可可引起男性乳房发育、性欲减退,精子计数减少等。诱发剥脱性皮炎,脱发、口腔溃疡等。注意事项:1)不宜用于急性胰腺炎。2)用药期间注意检查肾功和血常规3)避免与中枢抗胆碱药同用。4)服用本品禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。5)突然停药可能导致慢性消化性溃疡穿孔。三、止血药精彩文档实用标准文案1.卡络磺钠氯化钠注射液药理作用:适应症:用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血疾病。对泌尿系统疗效较显
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