我院临床抗菌药物合理应用现状与持续改进的探讨

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1、我院临床抗菌药物合理应用现状与持续改进的探讨邓增潮(高州市人民医院药剂科广东高州525300)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)7-0037-02【摘要】木文主要描述了我院抗菌药物的应用现状和存在的问题，从而提出抗菌药物不合理应用的持续整改措施，建立健全抗菌药物合理使用的管理组织和制度；加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训与加强对患者及其家属进行抗茵药物合理使用的宣传教育；制定抗菌药物合理应用的规定；对抗茵药物的应用情况进行督察，以较完善的合理用药管理手段，达到抗菌药物最合理应用的目的。【关键词】抗菌药物应用思考现状持续改进【Ab

2、stract】ThisarticlemaindescriptionhasIhomesantibacterialdrugofapplicationstatusandexistsofproblem,tomadeantibacterialdrugdoesnotreasonableapplicationofcontinuedrectificationandreformmeasures,establish-hhedsoundantibacterialdrugreasonableusingofmanagementorganizationandsystem;strengthenedonmedica

3、lpersonnelreasonableusingantibacterialdrugofknowledgetrainingandstrengthenedonpatientsandfamiliesforanti-TÜVRheinlanddrugreasonableusingofpublicityeducation;developedantibacterialdrugreasonableapplicationofprovides;confrontationTÜVRheinlanddrugofapplicationsituationforinspectors,tomor

4、eperfectofreasonablemedicationmanagementmeans,achievetheobjectiveofthemostrationaluseofantibio-tics.【Keywords】antibioticsapplicationreflectionstatuscontinuousimproveement抗菌药物的开发和利用无疑为抗感染治疗提供了非常有力的武器，但医院感染率不断攀升和治疗费用不断上涨等一系列问题也随之而来。抗菌药物是目前我国临床应用最广泛和最重要的一类药物，由于多种原因，临床合理使用抗菌药物和控制细菌耐药所面临着重大挑战，我院目前仍然

5、存在较为严重的不合理抗菌药物应用现象，包括无指征用药、过长吋间用药、过大过小剂量用药、选药不合理、不恰当联合用药等。随着新品种的不断上市以及细菌耐药菌株的增加和耐药性的增强，医院感染性疾病发病率逐渐上升，给临床诊断治疗和预防等方面带来很大困难。近几年来，抗菌药物旮了很大发展，但新抗菌药物的耐药现象也随之伴行，抗菌药物的合理应用日益复杂。本文对我院抗菌药物的应用现状及存在的问题进行分析探讨并提出建议。1我院抗菌药物的使用现状1.1抗菌药物在我院临床应用上存在的问题1.1.1不重视抗菌药物应用奋关的病原学检查，以经验性和个人臆断用药为主，抗菌药物应用随意性大。临床抗菌药物应用包括经验治疗

6、与B标治疗，一般怀疑细菌感染吋应先采集标本进行细菌学检查，在等待细菌学检查结果吋可先据患者临床情况开始经验性治疗，待获得细菌检查结果后调整抗菌药物开始B标性治疗，冋吋每一次细菌学检査结果也为下一次经验治疗提供了参考依据。我院住院感染患者细菌学检查比例大致在10%左右，且细菌学检查吋机大都在应用抗菌药物之后，甚至长期应用抗菌药物治疗效果不佳吋才进行细菌学检查，这样所得结果对临床用药的参考价值已经很小。由于缺乏科学的细菌学检查结果协助临床用药，医师选用抗菌药物吋有撒大网、下大包围的倾向，长此以往,必将造成多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌、万古霉素耐药的金黄

7、色葡萄球菌等广泛流行。1.1.2抗菌药物应用比例偏高抗蘭药物是治疗细蘭性感染的特殊药物，抗菌药物可以治疗细菌性感染，同时在一些特定条件下也用于预防某些细菌性感染；随着我国社会经济发展，细菌性感染己经不再是威胁我国人民健康的首要疾病，应用抗菌药物的机会应该逐渐下降与减少。但从调查结果看，在整改之前我院住院患者抗菌药物应用的比例在90%左右，门诊患者抗菌药物应用比例也高达70%,远远高于国外情况，与世界卫生组织（WHO）所期望的S标也相去甚远。同吋也远远高于我