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时间:2018-10-23
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1、内容了解糖尿病我爱测血糖如何进行自我血糖监测什么是糖尿病糖尿病是胰岛功能减退胰岛素抵抗糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、等一系列、代谢紊乱综合征高血糖各种致病因子作用于机体导致3我国糖尿病流行现状20岁以上的人群中糖尿病的患病率为9.7%相当于10成年人中就有1个糖尿病患者糖尿病前期的比例为15.5%相当于4个成人中就有1个高血糖状态者中国的糖尿病患者人数占全球的1/34糖尿病的临床表现多饮多食多尿三多一少体重减轻5糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸酸中毒•食欲下降•体温低于正常、快而浅呼吸、心跳加快低血糖昏迷8糖尿病的治疗第四驾:监
2、测9内容了解糖尿病我爱测血糖如何进行自我血糖监测10自我血糖监测是评价血糖控制水平的最基本手段患者利用便携式血糖仪进行自我血糖监测是血糖监测的基本形式。糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的金标准。糖化血红蛋白自我血糖监测11各权威指南一致推荐:所有糖尿病患者都进行自我血糖监测12131415自我血糖监测显著降低餐后血糖和糖化血红蛋白WilliamPolonsky,etal.DiabetesCare.2011;34(2):262-267.餐后血糖糖化血红蛋白研究表明自我血糖监测显著降低餐后血糖及糖化血红蛋白16糖尿病并发症*发病率降低32%全因死亡率降低
3、51%定期自我血糖监测者vs.未定期自我血糖监测者MartinS,SchneiderB,etal.Diabetologia.2006Feb;49(2):271-8.自我血糖监测有效帮助糖尿病患者延长寿命和降低并发症*主要包括心肌梗死,脑卒中,截肢,肾功能衰竭(需血液透析)以及失明“糖尿病需要长期自我监测血糖”大多数患者都了解这一点,可通常:在血糖高的时候都买了血糖仪……血糖逐步得到控制,就不那么重视血糖监测了……过了一段时间,血糖又上升了,又来医院找医生了,又开始测血糖了……还有一部分患者,只有到医院来看病拿药时才测血糖……18自我血糖监测,贵在坚持因为,
4、血糖升高往往没有什么感觉,除非已经引起了并发症,产生了并发症的症状。须知,悄悄升高的血糖对多种脏器已经产生了损害,日积月累造成了多种器官不可逆的毁损。19内容了解糖尿病我爱测血糖如何进行自我血糖监测20自我血糖监测的重点人群需要密切监测血糖水平的患者:胰岛素治疗的2型糖尿病1型糖尿病妊娠糖尿病围手术期糖尿病合并严重感染的糖尿病病人经常运动的患者正在药物调整期间的患者21自我血糖监测的时机1269181521时间243血糖水平很高或有低血糖风险时餐前空腹血糖良好,但HbA1C仍不能达标者;需要了解饮食运动对血糖影响者餐后2h特别是晚餐前注射胰岛素患者睡前空腹血
5、糖仍高者;或疑有夜间低血糖者睡间清晨空腹出现低血糖症状时应及时检测血糖,剧烈运动前后宜监测血糖其他22CDS(2010):未达标≥5次/天;已达标2-4次/天ADA(2010):多次注射或胰岛素泵治疗:≥3次/天胰岛素治疗CDS(2010):未达标每周3天,5-7次/天;已达标每周3天,2次/天ADA(2010):自我血糖监测有助于血糖达标非胰岛素治疗尝试一种新的饮食方式、运动前后、旅行、注射胰岛素比较频繁、有低血糖症状、怀孕或打算怀孕时及时监测自我血糖监测的频率23做好血糖监测记录良好的血糖监测记录应包括血糖监测时间血糖值必要时,最好还应包括饮食摄取量及进
6、食时间运动量及运动时间用药量与时间:胰岛素量与注射时间一些特别事件的记录,如腹泻、发烧等24血糖监测记录示例25Thanks26
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