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1、有关对医院会计收支配比新题目的探索 【论文医院;会计;收支配比 【论文文章通过分析当前医院会计在执行收支配比原则过程中存在的一些新题目,对今后医院会计执行收支配比原则提出了具体的改进建议。 《医院会计制度》规定医院会计核算遵循配比原则,这一原则从制度施行至今已执行了十年。随着当前医疗卫生体制改革进程的加速,医院经济治理模式由过往的“粗放型”向“精细化”过渡。在转型的过程中,很多单位由于不重视配比原则或者在执行配比原则过程中出现了偏差,导致医院会计资料不能反映医院真实的经营状况,终极无法满足当前“精细化”经济治理模式的需要。因此,有必要对医院会计收支配比新题目进行进一步的
2、探索,改进由于收支配比不当引起的不适宜的会计核算新题目,从而使医院会计核算尽快满足医院经济治理模式转型的需要。 一、配比原则的基本内涵 所谓配比原则又称收进和支出相配比的原则,是指医院的支出(用度)和取得的收进应当相互配比,以求得公道 的损益(结余)。其基本涵义实质上包括三个方面的内容:一是因果配比。医院某项经济活动发生的本钱、用度是因,取得的收进是果,收进必须和取得时付出的本钱、用度相配比,才能确定取得的某类收进是否可抵偿其耗费,即某一因果进行配比以确定某项经济活动的损益。二是期间配比。某个会计期间的收进必须和该期间的耗费相配比,即本会计期间内的总收进应和总的本钱、用
3、度相配比,从而确定出本期医院的净收益。三是部分配比。某一部分的收进必须和该部分的本钱、用度相配比,从而确定该部分的净收益,它可以衡量和考核某一部分的业绩,是部分绩效考核的基础。 二、探索医院会计收支配比新题目的意义和功能 配比原则在医院内部经营治理中起着十分重要的功能,它不仅是医院内部经营治理所需信息质量的保证,而且是进步医院经营治理有效性的条件。我国的《企业会计准则》所规范的配比原则在财务会计准则体系中占有重要的地位,得到了企业的高度重视;而对于医院来说,配比原则的重要性却还没有得到应有的熟悉和重视。随着当前精细化治理的不断深进,医院治理者对经济治理的要求不断进步,全本
4、钱核算治理、全面预算治理以及重大经济决策控制治理等治理模式为越来越多的治理者所推崇。在治理模式改变的过程中,人们这才发现了配比原则的重要性。例如进行某项经济活动决策时,最基本的分析是本钱效益分析,而进行本钱效益分析的条件是正确计算收进、用度;遵循配比原则是计算收进和确定用度正确性的保证。由此看来,收支配比是一切经济活动治理决策的基础,它如同多米诺骨牌游戏中的第一张牌,推倒了它,其它的新题目也就都迎刃而解了。也就是说,要实行全本钱核算治理、全面预算治理以及重大经济决策控制治理等治理模式,科学的收支配比是必不可少的。因此,探索医院会计收支配比的新题目,对医院当前的经济治理具有重大的意义和
5、功能。 三、当前医院会计收支配比执行情况及存在新题目 现行的《医院财务制度》和《医院会计制度》是1999年开始执行的,收支核算固然要求符合配比原则,但究竟是“粗放型”的,收进和支出的确认都明显存在收付实现制的痕迹,没有真正地按照权责发生制的原则实现收支配比。收支不配比的情况主要表现在以下几个方面。 (一)医院收支因果不配比 按照《医院财务制度》规定,“医院收进是指医院为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。”目前医院的日常业务中,收进是由基层的财务部分——门诊收费处和住院处按照逐日的实际收进情况或月末的汇总情况报送的,而“支出是指医院在开展业务及其他活动中发生的资
6、金耗费和损失”,它的数据则是按照当月实际的各项业务支出、实际采购以及月末仓库报表的出库数等来确定的,这些支出项目并不完全是该月收进所带来的相应的耗费。按照收支因果配比的要求,“收进必须和取得时付出的本钱、用度相配比”来看,目前对医院收支的核算就存在着收支因果不配比的状况。 (二)医院收支期间不配比 医院支出数据是按照当月实际的各项业务支出、实际采购以及月末仓库报表的出库数等来确定的,按照实际的操纵情况也存在收支期间不配比的状况。以“医用耗材出库”这一业务为例,科室在领用医用耗材时,并不能按照实际用量来领用,也许当月的领用量是几个月甚至是大半年的耗用量,而月末时把它一次性列支了。这
7、就出现了一个月的收进对应了几个月支出的状况,即医院收支期间不配比。会计报表是以会计分期为基础来编报的,由于收支期间不配比,会计报表也不能真实反映会计期间的经营状况。 (三)医院收支部分不配比 现行医院会计报表中收支是按项目来回集和编报的,由于内部治理的需要,还必须按部分来反映收支情况。在部分收支回集的过程中,由于部分之间合作和业务交叉的情况普遍存在,收支的回集就存在着分配和分摊的必然。这不仅涉及收支回集的新题目,更多地还涉及了本钱核算的新题目。不能科学
