对医院全面预算治理有关题目的探讨

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1、对医院全面预算治理有关题目的探讨摘要：全面预算治理作为企事业单位健全内部约束机制、规范财务治理的重要手段，正受到卫生界的广泛关注，其功能和力将日现突出。本文了在实施全面预算治理过程中存在的，并对如何加强医院全面预算治理进行了思考，提出一些粗浅的看法。　　关键词：医院；全面预算治理利用预算对组织内部各部分、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以便有效地组织和协调组织的各种经济活动，完成既定的经营目标，称为全面预算治理［1］。近年来，我省很多医院已率先运用全面预算治理的先进，在进步医院的经营质量、治理

2、水平和核心竞争力方面发挥了重要作用，取得了十分可喜的成果。但由于医院长期受计划经济的影响，在推行全面预算治理过程中仍存在不少题目。本文将分析目前全面预算治理在医院实际中存在的题目，并对如何加强医院全面预算治理进行了思考。1目前医院全面预算治理存在的题目1.1全面预算治理法规不完善且执行不严格［2］对医院全面预算治理进行规范的文件只有1999年开始执行的《医院财务制度》，且该制度也存在很多不完善的地方，如制度只要求编制财务收支预算，对医院的资产负债、现金流量、资本支出等情况预算没有要求。目前除少数省级医院预算报主

3、管部分审核外，其他县市级医院中近80%的医院没有编制预算，编制预算的医院有95%以上没有经过当地财政部分或主管部分的审核，医院预算缺乏应有的严厉性和约束性。1.2全面预算治理行为不规范由于医院缺乏相关的预算法规和治理制度，医院在实施全面预算治理时存在很多不规范行为：（1）以为预算是财务部分的业务，编制预算纯属财务行为，很少有医院设立专门的预算治理机构［3］。以为医院全面预算就是财务职员根据上年度实际经营结果，结合明年相关因素，终极编制收进支出预算表。实际上医院全面预算涉及业务、资金、财务、信息、人力资源、治理等

4、各个方面，并非财务一个部分就可以确定的。（2）预算编制方法单一。基本上都采用传统的全面预算编制方法，即固定预算法、定期预算法和增（减）量调整预算法，且普遍存在上年完成数增长率的模式，而全面预算编制方法如：弹性预算法、动态预算法、零基预算法等运用较少，而且预算程序缺乏效率。（3）预算编制过于松弛。预算执行符合率偏低，全省预算执行符合率在90%以上仅占8%。在编制过程中，由于医院各层级之间存在不对称信息，预算执行者为了本位利益，利用参与编制预算的机会蓄意将预算标准放宽而制造松弛预算，这样可以虚增业绩，谋取更多的激励

5、性报酬［4］。（4）不重视预算执行和预算考核，医院资金支出可以不受预算的控制，预算治理没有严厉性和权威性。大多数医院将着眼点放在预算编制上，预算编制与执行考核不成体系，没有建立预算治理所必须的责任核算体系，没有将预算执行考核与医院科室核算有机结合，预算反馈信息质量不高。1.3全面预算治理不够完整目前医院只注重财务收支预算，忽视现金流量预算、资本支出预算；只注重财务性指标预算，忽视非财务性指标预算；只注重量化指标预算，而忽视非量化指标预算。2加强医院全面预算治理的思考2.1树立全面预算治理战略性地位的理念全面预算

6、治理是现代医院战略治理的重要形式，通过全面预算治理，可以同一经营理念，明确奋斗目标，激发治理的动力，增强治理的适应能力，确保医院核心竞争力的提升，通过全面预算治理，可以指导和协助卫生监管部分评价和确定方案、费率和价格，确保向群众提供高效、低廉的高质量的医疗服务，实现政府机构所要求达到的经营效果，因此，医院及其监管部分都应通过全面预算治理来规划医院的未来，进步卫生资源利用效率。2.2完善全面预算治理的组织体系2.2.1建立分层次的全面预算治理组织［2］医院可设立全面预算治理委员会，由院长及相关部分主任组成，负责设

7、定和批准医院及主要部分的预算目标，解决预算编制过程中可能出现的冲突和分歧，监控预算的实施并在预算期未评价经营效果，并审批预算期内对预算的重大调整。除全面预算治理委员会外，医院还需要设置预算专职部分，一般由财务部分承担，并直接隶属于全面预算治理委员会，以确保预算机制的有效运行。在所有需要参加预算编制的科室，都应设置预算员，预算员对其所在科室负责，业务则受全面预算治理委员会及专职预算机构指导。