术后持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血

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1、术后持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出郴州市第三人民医院神经外科湖南株洲423000【摘要】目的探讨术后持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血的疗效。方法随机选取2013年12月-2015年11月间就诊于本院的重型颅脑损伤合并蛛网膜卜腔出血80例，分为40例比较组及40例实验组，分别行腰椎穿刺放液和持续腰大池引流治疗，比较两组的治疗效果。结果两组病患治疗后GCS评分较治疗前均有明显增加(P>0.01);实验组治疗后GCS评分高于比较组(P>0.01);实验组并发症发生率为10.0%,低于比较组32.5%(P<0.05)；实验组重度残疾率及良好率分别为

2、10.0%、62.5%,优于比较组27.5%、40.0%(P<0.05)。结论术后持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜不腔出血能够提高治疗效果，减少并发症，提高预后效果。【关键词】持续腰大池引流重型颅脑损伤蛛网膜卜腔出血【Abstract】objectivetoexplorethepostoperativecontinuouslumbardrainagetreatmentofseverecraniocerebralinjurywithlargepoolofsubarachnoidhemorrhagecurativeeffect.Methodsrandomlyselectedfro

3、mDecember2013-November2015clinicinourhospitalbetween80casesofseverecraniocerebralinjurywithsubarachnoidhemorrhage，dividedinto40casescomparisongroupand40casesofexperimentalgroup，respectivelyputliquidlineoflumbarpunctureandcontinuouslumbardrainageoflargepooltreatment，comparethetreatmenteffectofthetw

4、ogroups.ResultstwogroupsofpatientswithGCSscoreaftertreatmentthanbeforetreatmentweresignificantlyincreased(P>0.01)；TheexperimentalgroupGCSscorehigherthanthecomparisongroupaftertreatment(P>0.01)；Thecomplicationrateofexperimentalgroupwas10.0%，lowerthanthecomparisongroup32.5%(P<0.05)；Experime

5、ntalseveredisabilityandgoodratewas10.0%,10.0%,isbetterthanthecomparisongroup27.5%，40.0%(P<0.05).Conclusionpostoperativecontinuouslumbardrainagetreatmentofseverecraniocerebralinjurywithbigpoolcanimprovetheeffectoftreatmentofsubarachnoidhemorrhage，reducethecomplicationsandimprovetheeffectofprogno

6、sis.【Keywords】continuouslumbarbigpooldrainagesubarachnoidhemorrhageinsevereheadinjury蛛网膜下腔出血是重型颅脑损伤最为常见的并发症之一，重型颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血的发病率约为35%至60%,如若不及吋治疗或治疗不当，会导致脑水肿、脑梗死及脑缺血等，病情严重者极易死亡［1-2］。以往，重型颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血的治疗方案常采用多次腰椎穿刺术引流，但多次穿刺易导致颅内感染，增加病患不适感。奋研究表明，术后持续腰大池引流与次腰椎穿刺术引流相比，具有创伤小、穿刺次数少、疗效高等优势［3］。对此，本院对比了术

7、后持续腰大池引流与次腰椎穿刺术引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血的疗效，详细报告如下所示。1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年12月-2015年11月间就诊于本院的重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血80例，分为40例比较组及40例实验组。男性51例，女性29例；年龄范围23-64岁，平均年龄(41.4±3.4)岁；伤至入院所用吋间0.5-20h，平均为(10.2±3.2)h;GCS评分