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时间:2018-10-23
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1、WORD文档下载可编辑附件2:骨折分类参照表上肢骨折锁骨远端骨折——Neer分型菱形韧带以远的骨折:Ⅰ型:菱形韧带和锥形韧带均完整,并仍附着在骨折近端,骨折稳定;Ⅱ型:喙锁韧带断裂,骨折明显移位。锁骨中段骨折——Craig分型Ⅰ型:很小移位;Ⅱ型:有移位;Ⅲ型:关节内骨折;Ⅳ型:骨骺分离;Ⅴ型:粉碎性骨折肩锁关节脱位——Allman分类法Ⅰ度:肩锁关节扭伤,没有明显脱位;Ⅱ度:肩锁关节部分脱位;Ⅲ度:肩锁关节完全性脱位。肱骨近端骨折——Neer分类(四部分类)第1部分:肱骨头关节面,轻度移位骨折。第2部分:包括肱骨大结节及其附着的肌肉和肌腱(冈上肌、冈下肌、小圆肌)。第3部分:包括小结
2、节和其附着的肩胛下肌。第4部分:包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。专业技术资料精心整理WORD文档下载可编辑肱骨远端骨折——AO分类A关节外骨折A1骨突撕脱:a外上髁;b内上髁,无箝卡型;c内上髁,箝卡型;A2单纯干骺部骨折:a斜行向内向下型;b斜行向外向下型;c横行;A3干骺部多块骨折:a楔形骨块相连;b粉碎的楔形骨块;c复合型;B部分关节骨折B1外侧矢状位:a肱骨小头;b单纯经滑车型;c经滑车多块骨片型;B2内侧矢状位:a单纯经滑车型,经过内测;b单纯经滑车型,经滑车沟;c经滑车多块骨片型;B3冠状位:a小头;b滑车;c小头加滑车C全关节型骨折C1单纯关节类,单纯干骺部型:a轻度移
3、位型;b重度移位型;c骨骺部T型骨折;C2单纯关节类,骨骺部多块骨片型:a横行骨片相连;b多块横行骨片型;c复合型;C3多块骨片型:a单纯干骺部型;b干骺部横行骨块;c干骺部复合型肱骨小头骨折——Bryan-Morrey分类I型:小头完全骨折;II型:小头部分骨折;III型:小头粉碎骨折。尺骨鹰嘴骨折——Colton分型Ⅰ型:撕脱骨折Ⅱ型:斜行骨折Ⅲ型:横行骨折Ⅳ型:斜行伴有粉碎骨折Ⅴ型:粉碎性骨折Ⅵ型:骨折脱位专业技术资料精心整理WORD文档下载可编辑尺骨冠状突骨折——Regan-Morrey分型Ⅰ型:单纯的冠状突尖端撕脱;Ⅱ型:简单或粉碎性骨折,伤及冠状突少于50%;Ⅲ型:简单或粉
4、碎性骨折,伤及冠状突的50%以上。桡、尺骨远端骨折——Compbell分类法1.未进入关节的桡骨下端骨折:向掌侧成角及向背侧移位的称为Colles骨折;项背侧成角及向掌侧移位的称为Smith骨折。2.桡骨远端关节面背侧边缘骨折:伴有腕关节向背侧脱位或半脱位称为背侧Barton骨折;桡骨远端关节面掌侧边缘骨折,伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位称为掌侧Barton骨折。桡骨头骨折(改良Mason分型)I型:小的或边缘骨折,骨折无移位;II型:边缘骨折有分离移位;III型:粉碎或明显移位的骨折,包括明显移位的桡骨颈骨折。专业技术资料精心整理WORD文档下载可编辑胸锁关节脱位按脱位的方向可分为:1
5、.前脱位;2.后脱位(罕见)孟氏骨折——Bado分型I型(前侧型或伸展型):尺骨骨折向前成角,桡骨头向前脱位;II型(后侧型或屈曲型):尺骨骨折向后成角,桡骨头向后脱位;III型(外侧型或内收型):尺骨近干骺端骨折,桡骨头向外脱位;IV型(特殊型):桡骨头向前脱位,尺桡骨近双骨折。盖氏骨折(Galeazzi骨折,Compbell称之为“必须骨折”)按照骨折的稳定程度及移位方向,临床上可分为三类:1.稳定型:桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离,均为儿童,此型损伤较轻,易于整复。2.不稳定型:桡骨下1/3骨折,骨折可为横型、短斜形、斜形。短缩移位明显,下尺桡关节脱位明显。多为跌倒时手掌撑
6、地致伤,前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位,前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位,临床上以掌侧移位者多见。此型损伤较重,下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘多已断裂,骨间膜亦有一定的损伤。3.特殊型:尺桡骨干双骨折伴下尺桡关节脱位。多为机器绞轧伤所致,损伤重,此时除下尺桡关节掌、背侧韧带,三角纤维软骨盘多断裂外,骨间膜多有严重损伤。专业技术资料精心整理WORD文档下载可编辑开放性骨折——Gustilo分型Ⅰ型:伤口<1cm的开放骨折,伤口很干净,最可能系由骨折尖端自内向外刺伤皮肤所致,没有挤压和软组织损伤;Ⅱ型:伤口>1cm,软组织损伤广泛;形成皮瓣或撕裂,轻到中度挤压伤,但没有软组
7、织广泛撕脱或挤压,有轻度污染;Ⅲ型:所有合并严重软组织损伤和污染的开放骨折,包括皮肤、肌肉、神经血管广泛损伤:分三个亚型。ⅢA型:有广泛的软组织损伤,但彻底清创后,骨折仍有良好的软组织覆盖,伤口可延期愈合;ⅢB型:有更广泛的软组织损伤,骨膜掀起或骨裸露,必须行肌瓣覆盖,伴严重污染;ⅢC型:所有合并有动脉损伤的开放骨折,如果要保留肢体必须修复损伤的动脉。闭合骨折—软组织损伤Tscherne分型0级:直接暴力导致的骨折,软组织损伤可以忽略不计;Ⅰ级
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